指甲看健康！這疾病佔了50%　異常變形、變色「恐罹癌」

記者張雅筑／綜合報導

▲指甲的色澤、狀況其實關係著身體健康狀況。（圖／柯適中醫師提供）

指甲主要功能是保護四肢末端，避免指節受傷，以及增加手抓取細小物體的能力等，雖然是皮膚的附屬器官，但卻可以從它的狀況了解自己的健康是否亮紅燈。簡單來說，若是身體健康者，其指甲會相當有光澤，呈現出漂亮的粉色，不會看紋路或皺褶。不過指甲本身其實也會生病，對此皮膚科名醫柯適中表示，其中最常見的就是灰指甲，佔指甲疾病的50%，針對指甲疾病，醫師提供專業解答，讓民眾避免小病拖成大病！

很多時候會看到一些人的指甲灰灰又黑黑的，甚至嚴重凹凸不平等，這除了顯現出身體健康狀況外，另一個主因是指甲生病了！皮膚科醫師柯適中表示，指甲疾病佔最多之一，高達5成的是「灰指甲」，但也有一些受損指甲疾病可能會被誤判是灰指甲，像是乾癬指甲、扁平苔蘚、基因缺陷指甲覆細菌感染、慢性甲溝炎和身體潛在疾病等，可能民眾會誤以為那就是灰指甲，但其實它們可能是多個疾病同時存在。

▲柯適中醫師表示，灰指甲其實佔指甲疾病5成，若病灶範圍相當大，建議應透過口服藥治療。（圖／柯適中醫師提供）

柯適中進一步解釋，典型的灰指甲以及常用的口服藥物sporanox，經治療6～12週後，80%的患者可以痊癒，那為什麼要口服藥，擦擦外用藥不行嗎？坊間買藥相當方便，但柯適中表示，只有輕度侵犯的灰指甲才比較建議外用藥，像是單趾（指）且病灶範圍不到50%，可考慮塗抹外用藥，但時間至少需半年到一年，但如果是多趾（指）灰指甲，或病灶範圍太廣，塗抹效果就不好，應透過口服藥來治療。

普遍比較多人會有的疑問是，治療灰指甲需要拔除趾甲嗎？柯適中醫師直言「當然不需要！」除非整個指甲已受損或快要脫落才會考慮，即便拔除還是得給予藥物治療，這樣才有機會痊癒。

▲容易被誤會是灰指甲的「乾癬指甲病」，容易在冬天發病惡化。（圖／柯適中醫師提供）

若灰指甲都沒好或指甲嚴重變形，這會不會是癌症找上門？「灰指甲和皮膚癌的產生，沒有直接關連。」柯適中醫師表示，灰指甲與癌症並無關係，但若有這些情況就要注意，像是指甲受損變形等，恐怕是健康亮紅燈，因為可能是底層有感染或是腫瘤導致，包括表皮細胞癌、黑色素細胞癌或指甲內的病毒疣等，應趕緊就醫檢查。此外，提醒家長也可從小朋友的指甲去觀察其心理狀況，柯適中說，門診常見到焦慮的患者或小朋友指甲變慘白或黃色，甚至彎曲凹凸不平等，但那並不是灰指甲，而是「人為的慢性甲溝炎」，孩童的話可能因為父母管教過於嚴格或壓力太大等，進而導致這情況，所以指甲生病也可能是在反應身心狀況。

▲若指甲出現不明顏色，特別是黑線，或異常受損變形等，可能是底層有感染或是腫瘤導致，應趕快就醫檢查。（圖／柯適中醫師提供）