死亡率第一的癌！90%肺癌女性不抽菸也罹癌　醫曝兩關鍵

記者張雅筑／台中報導

▲千萬別以為只有吸菸才會得肺癌，台灣約有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸的。（示意圖／資料照）

癌症蟬連39年排行十大死因第一名，而根據衛生福利部公布的2020年「癌症」死亡人數統計與分析，第一名就是氣管、支氣管和肺癌。台灣肺癌的發生率在亞洲排名第2、全球第15，很多人可能會直覺是不是和吸菸有關？但研究顯示，半數罹癌者是不吸菸的。不少知名女性都罹患肺腺癌，但也都不抽菸，包括鳳飛飛和陳文茜等，台中醫院胸腔內科鐘威昇醫師表示，禍首其實可能來自兩大，包括基因和環境致癌物的刺激。

台灣男、女性的肺癌發生率皆位居第二名，但死亡率卻雙雙高居第一，這樣的數字、排名不容小覷。日前台中有一名67歲楊姓婦人，她在一次例行性體檢時發現胸部X光異常，進而到衛福部臺中醫院胸腔內科做檢查，經進一步低劑量電腦斷層檢查後，發現左上肺有一顆1.7公分的結節，經穿刺切片確診是第一期肺腺癌。所幸楊姓婦人在開刀治療後恢復良好，目前只要定期回門診追蹤即可。

▼▲楊姓婦人從沒有抽菸習慣，但卻罹患第一期肺腺癌，經瞭解可能是與長期烹煮三餐還要燒香祭祖有關。（上圖／台中醫院授權提供；下圖／示意圖／資料照）

但這名楊姓婦人並沒有任何的抽菸習慣，經瞭解，她是家庭主婦，都要為家人烹煮三餐還要燒香祭祖等，應是暴露在油煙與懸浮物的環境多年導致罹癌。

衛福部台中醫院胸腔內科鐘威昇醫師博士表示，很多人都會以為抽菸就會罹患肺癌，但其實台灣約有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸的，就他的分析發現，現在肺癌的病因主要來自兩大類，第一個是「基因的不穩定性與遺傳關係」；第二個是「環境致癌物的刺激」，包括吸菸、空污、油煙、食品（醃製食品、臘腸或油炸香腸等）。

▲台中醫院胸腔內科鐘威昇醫師博士表示，罹患肺癌可能是因基因的不穩定性與遺傳關係，或者是環境致癌物的刺激。（圖／台中醫院授權提供）

根據最新台灣癌症登記報告顯示，台灣肺癌分期比例佔比最高的是第四期患者，約有45.03%，其次則為第一期患者，約有33.45%，原因是，早期肺癌幾乎無症狀，若不是透過篩檢，其實是很難察覺的，大多是患者都是在疾病晚期才驚覺罹癌，鐘威昇醫師直言，這也顯現出健康檢查與早期治療的重要性。「肺癌雖是無聲的殺手，但早期發現的患者存活率非常高！」鐘威昇表示，除了良好的生活習慣，也建議高風險族群可透過低劑量電腦斷層（LDCT）來篩檢。

究竟哪些是高風險族群呢？鐘威昇呼籲，有三類的民眾可考慮接受LDCT的篩檢，包括：

1、年齡介於50~80歲且抽菸史超過30年，目前仍在抽煙或戒菸時間未超過15年的民眾。尤其以60~75歲民眾最具效益

2、有肺癌家族病史的民眾

3、有肺病史、氡暴露及特定職業暴露（如石綿）的民眾。

但鐘威昇也提醒，若是患有嚴重疾病或無法根治性癌症的民眾，就不建議接受肺癌篩檢，而本身不是上述風險因子的民眾但想篩檢，建議可先向醫師諮詢。

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