兒童「沒吃東西」卻嘔吐！醫：腦部恐病變！8前驅症快就醫

記者簡浩正／台北報導

▲邱南昌說明兒童腦炎重症前驅症狀、兒童神經急性照護重點。（圖／指揮中心提供）

我國新冠疫情未歇，今日本土個案仍逾8萬例，但近期通報兒童重症個案增，當中有多例個案出現腦炎，讓家長非常擔心。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌今（28）日表示，新冠病毒感染引起神經學問題，及呼吸道、哮吼、敗血症問題，特別是發燒最讓家長憂心；若體溫高於41度，代表體溫調整中樞恐已出現問題，因此要特別小心；確診童也可能出現「不吃東西但也會有嘔吐現象」，腦部恐已產生病變，家長也要留意。

指揮中心今日公布國內新增80,881例COVID-19確定病例，分別為80,835例本土個案及46例境外移入(28例為航班落地採檢陽性) ；另確診個案中新增127例死亡。

邱南昌今日受邀疫情記者會，說明腦部病變致病機制與兒童腦炎重症前驅症狀等提醒。他說，兒童確診需注意8大前驅症狀：體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。

他說，兒童感染新冠後約有6成會發燒，但近期病例是又快又急又高，腦內雖有體溫調節中樞，若孩子發高燒超過41度，代表體溫調節中樞出問題，若沒燒到41度但燒很久，也要小心。

其次，若孩童腦受傷，意識會變差、持續昏睡，若孩童退燒後意識恢復不錯，無須過度緊張。年紀較長的孩子會持續頭痛，而小小孩會較難表達；若確診引發持續嘔吐，可能是腦病變或腦腫脹導致腦壓上升，與腸胃型嘔吐不同，在不吃東西的時候也會有嘔吐現象，就要多加小心。

至於孩子確診引發肌躍型抽搐，邱南昌指出，此先前在腸病毒71型感染時也有發現，可能是腦幹受刺激，就像快入睡前大肌肉群會出現抖動，但若僅1、2下不必過度緊張，若持續出現就要小心。6個月到5歲間的小朋友可能會發生熱性痙攣，為急速發燒、出現抽搐，如果是對稱性的全身性發作，發作時間很短、不超過15分鐘，屬於簡單型；但如果抽搐情況時間比較久，失去意識持續沒有恢復又發作，超過30分鐘就要特別小心，應趕快給醫師評估或將腦炎給予藥物等。至於步態不穩，問題發生在後腦杓有時會影響到小腦、腦幹，此時就可能會出現，請所有家長特別注意。

他說，兒童確診新冠重症比例很低，呼籲家長不用過度恐慌，應避免孩子染疫、盡快施打疫苗，若孩子有慢性病，病況穩定仍可打疫苗。