2成癌友自費燒百萬！醫曝1招能救命…「商保補健保」雙贏

文／健康力新聞網

您聽見癌友的無聲呼喊了嗎？若身邊有親友罹患癌症，不難理解癌友晚期醫療費用相當龐大。以衛福部國健署2019年癌症登記報告來看，新發癌症人數超過12萬人。癌症希望基金會董事長王正旭受訪表示，依健保署統計，目前每6元健保經費，就有1元用於癌症治療，但癌症治療朝向精準醫療，許多治療需要自費且費用昂貴，呼籲政府應加速推動「商業保險補位健保」，提供癌症晚期的民眾更多就醫選擇。

▲癌症希望基金會董事長王正旭，呼籲政府應加速推動「商業保險補位健保」。

根據《健康力新聞網》報導，罹患癌症的病人，陸續採用手術、化療、標靶與免疫治療等行為，近7成5病人都有自費情形，2成癌友自費金額甚至破百萬。而就癌症期別統計，第一期或第二期病友約4成7自費20萬元以下，第三期或第四期病友約4成自費50萬元以上，2成5自費上百萬元，自費項目多為標靶治療占53%，免疫治療占13%，讓晚期癌友承受巨大經濟壓力。再進一步分析；患者支付「自費」治療，經費來源主要是商業保險及儲蓄，調查發現，74%使用商業保險理賠、68%運用個人儲蓄；零期與第一、二期癌友依靠商業保險的比例為78%，高於第三、第四期癌友67%，為使用個人儲蓄與家人支持的比例較高，推估原因是自費費用愈高時，商業保險也無法負荷，病人必須動用儲蓄或靠家人支付，長期下來恐「因病而貧」，造成家庭無力負擔，也成為社會隱憂。

癌症希望基金會董事長王正旭指出，以台灣罹患癌症現況分析，國人最常罹患乳癌及肺癌，會使用基因分析等方式，來尋求可以治療目標的新藥。但此藥物通常會「限縮使用機會」，例如藥物「期程」根據研究成果規範，若以一年半為效期，癌友服藥一旦超過此時間，即改變為「自費」。以肺癌標靶藥為例，如未獲健保給付，每月自費藥費可能要超過10萬元，免疫治療3周療程更高達30、40萬元，乳癌患者採荷爾蒙藥物治療每月藥費達12至20萬元。

王正旭認為，健保設立原意是希望民眾得到平等的醫療照護，然而健保並非取之不竭的財庫，癌友自費調查中也顯示8成癌友期望落實商保補位健保，應由政府介入領航規畫，而非由商業保險公司完全主導。健保署長李伯璋亦大力宣導商保補位健保，近日更投書媒體指出，健保署已盤點自費醫療特材、新藥、高科技醫療技術項目及巿場價錢，希望保險業者了解如何能在健保架構下規畫「商業健康保險」補位空間。

癌症希望基金會並且自2017年第一版「台灣癌藥可近性政策建言書」提出商保補位健保想法，籲請衛福部、健保署讓健保與自費資訊能逐步透明化。王正旭舉例，澳洲、新加坡、香港的補位保險，政府都有一定程度的介入，先清楚切分需要商保補位的自費項目、政府提供透明的健保與自費資訊，讓保險公司精算規劃保單、建置公開的商保資訊整合平台，並有「保費低、整合資訊易懂、保單跟隨醫療科技進步」等特點。