疫情普及遠距醫療！邱冠明籲跳脫框架　43%支持商保給付

文／健康力新聞網

受到疫情影響，現階段民眾出現快篩陽性，即可透過線上視訊看診取得確診證明，顯見民眾對於遠端醫療需求日益增加。亞東醫院院長邱冠明7日出席新北市醫師公會舉辦的「健保永續面面觀」醫療論壇時表示，台灣如何跳脫框架，去發展第三代健保，滿足現有制度上的不足是一大課題，邱冠明並以美國Amazon Care為例，指出三年多來遠端醫療服務成功推進全美50州，可提供台灣醫界更多省思。

▲▼亞東醫院院長邱冠明7日出席新北醫療論壇

針對遠端醫療議題，亞東醫院院長邱冠明指出，COVID-19這場疫情帶給台灣最大的影響，是醫界做好了「滯洪池」，也就是架構好了居家照顧和call center的概念，並安頓超過四百萬名的確診者，讓疫情不至於打擊醫療體系。

尤其疫情世代下，加速了「通訊診療」的應用；邱冠明強調，科技始終來自於人性，應該要落實分級醫療，讓輕症居家在社區治療，急重罕症前往醫院，並且組成跨職類整合社區醫療群，包括醫師、藥師、護理師等資源；再搭配自費醫療概念，如同居家照護、國際醫療等，就能進一步達到「老有所終病有所醫」的終極目標。

邱冠明院長認為，在當今健保負擔沉重的前提下，要控制醫療照護支出的關鍵，就要強調「預防勝於治療」。因此應該把握醫療數位轉型和預防醫學的發展，例如十年內患者會發生什麼診斷？針對糖尿病或心臟病等「主要可預防的疾病」，做出十年支出的趨勢評估，並導入年度預防支出，以健康促進為導向。

邱冠明院長分析，在台灣人就醫自費的經驗調查中，過去3年曾被醫護人員詢問，是否選擇自費醫療的比率高達88%，而全國各醫院申報被暫列或不列為給付的自費醫材品項，7年內從650種暴增到近3000種。再進一步檢視其調查，有43.5%民眾認為，健保給付最基本的治療就好，新藥或新技術是提供更高醫療品質，由民眾買單或私人保險負擔即可。其次有36.2%民眾認為，健保只要給付高價項目，一定金額以下由民眾自付；有26.7%民眾贊成，健保給付所有項目，但都只補助一部分，民眾採取部分負擔；另外有14.3%的人認為，全民必須繳更多保費，讓健保給付更多項目。因此台灣應該思考讓健保回歸市場機制，讓健保給付結構挪移，減少基本低價項目，增加新醫療項目空間。