家人最近怪怪的？思覺失調症15項前驅症狀　中3項快就醫

記者陳弋／台北報導

電影《瀑布》女主角羅品文（女星賈靜雯飾演）在新冠疫情居家隔離期間和女兒發生爭執，情感撕裂，追根究柢才發現是思覺失調症搞鬼。這部電影揭示思覺失調症患者遭遇的困境與危機，映照了社會現實。事實上，國內思覺失調症盛行率約0.6%（14萬人），病情反覆發作會使大腦一步步惡化，早年死亡率更是一般人的2、3倍，嚴重的問題在於，許多人不知道自己生病了。

思覺失調症起源於「大腦生病了」，為了讓大眾更瞭解思覺失調症，台灣精神醫學會分享思覺失調症15大前趨症狀，鼓勵民眾透過簡單評估，及早發現大腦生病的警訊，進而勇敢就醫，把握發病最初的5年黃金治療期。

依據台灣精神醫學會《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》的「疑似精神病前期簡易自填量表」，民眾可以透過15個問題幫自己或親友做評估，只要合計8題以上回答「是」，或是3題以上且3題中有第1、2、15任一題回答「是」者，代表可能是思覺失調症的警訊，建議儘快諮詢精神科醫師。

台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示，思覺失調症是一種因大腦生病，造成「思考能力」與「知覺功能」失調的精神疾病。在台灣，思覺失調症病友約有14萬人，盛行率約0.6%，如果未能及早治療，反覆的急性發作將使大腦功能持續惡化，不僅失序的行為易造成家庭與親友關係緊繃，病友早年死亡率更是正常人的2、3倍。

衛福部心理健康司司長諶立中指出，思覺失調症就像是人的「CPU」出問題，防毒程式也出問題，患者本身偵查不到，或者根本不認為自己心理健康出狀況，比方說發生幻聽卻仍堅信聽見某些聲音。

▲衛福部心理健康司司長諶立中提醒，思覺失調症每發作一次，大腦就會一步步退化，及早發現與治療是上策。（圖／記者陳弋攝影）

臨床發現，思覺失調症病友與其家屬常對思覺失調症缺乏病識感，甚至誤認為中邪而延誤治療；即使接受治療，健保署資料顯示仍有高達6成病友服藥不規律，且隨著中斷用藥的時間愈長，病友復發與再住院的比例也愈高。

台灣精神醫學會秘書長陳亮妤表示，思覺失調症每一次發病，都會對大腦造成不可逆的損傷，病友應把握發病後最初5年黃金治療期，積極配合醫囑，規律用藥。

▲台灣精神醫學會秘書長陳亮妤引據國內一份研究表示，首次住院的思覺失調症患者出院後接受長效針劑治療，相較口服藥物，可降低15-20%再住院率。（圖／記者陳弋攝影）

陳亮妤說明，目前思覺失調症治療藥物有口服和針劑兩種，如果口服藥常常中斷或效果不佳，國際與國內治療指引皆建議考慮長效針劑，不但可以提升用藥順從性，降低用藥中斷率，也能減低復發率，降低4成急診風險、6成住院風險、6成4半年內再住院風險以及4成死亡風險。