「有人在背後議論我」女老師思覺失調好崩潰　長效針劑幫她找回生活

記者陳弋／台北報導

▲身心科醫師陳柏安（左）、周伯翰（右）分享思覺失調症病例與長效針劑治療效果。（圖／中醫大新竹附設醫院提供）

國片《瀑布》描述了女主角（金馬影后賈靜雯飾演）在新冠疫情居家隔離期間和女兒發生爭執，情感撕裂，追根究柢才發現是思覺失調症搞鬼。思覺失調症對一個人的身心健康和家庭關係衝擊甚鉅，且病情反覆發作，將使大腦一步步惡化，口服藥物療效到後期往往因患者的順從性下降而打折。如今長效針劑為患者降低就醫的不便，也不再因忘記吃藥而症狀復發。

一名幼稚園教師從5年前開始，上課時經常覺得同事在背後議論自己，起初不以為意，但漸漸覺得連路人都在談論她，即便身邊沒有人，耳邊也會出現議論言語，令她不堪其擾，連帶影響工作表現。

這位幼教老師決定前往精神科求診，醫師診斷為「思覺失調症」，必須長期服藥控制病情。所幸她服藥後狀況逐漸改善，可惜因工作忙碌，時常忘記服藥，導致病症復發影響工作。

她前往中醫大新竹附設醫院身心科就診，在陳柏安醫師的建議下，每月固定接受「抗精神病藥物長效針劑」治療，症狀逐漸穩定，不再因忘記服藥而導致病況不穩，總算可以專心在工作上，也不再覺得受到別人的議論，生活逐漸返回正軌。

▲經過長效針劑治療，思覺失調症患者腦功能改善。（圖／中醫大新竹附設醫院提供）

陳柏安表示，思覺失調症屬於精神科的慢性疾病，多發病於青少年晚期到成年早期，發病率佔總人口約1%。症狀包含妄想（堅信的錯誤信念，常見被害妄想、關係妄想等）、聽幻覺（耳朵聽到不存在的聲音，多為人聲）、混亂的言語及行為，以及其他負性症狀（人際退縮、表情淡漠、自我照顧功能喪失）、認知功能障礙和情緒症狀等，容易造成現實感混淆，長期甚至會造成大腦功能喪失。

思覺失調症無法單靠抽血或影像檢查診斷，必須由精神科醫師透過臨床會談診斷，且初期症狀不易察覺，容易錯過黃金治療期。

身心科醫師周伯翰強調，思覺失調症的黃金治療期為「發病前5年」，研究顯示，思覺失調症患者發病前5年大腦功能會迅速下降，因此趁這段時期就醫服藥是很重要的。現實情況是，患者往往在病情穩定後服藥順從性下降，導致症狀復發，影響大腦功能。

陳柏安指出，近年隨著醫療進展，新的抗精神病藥物針劑副作用很少，有些針劑1個月打1次，甚至可以3個月打1次，減少患者就醫不便。