記者陳弋／綜合報導
▲牙醫師林葳示警，缺牙會連帶影響其他組織、器官的健康。（圖／林葳授權）
「缺牙」不僅是門面問題，除了破壞顏值，還可能影響咀嚼，引發齒列塌陷，讓牙齒愈壞愈多，肌肉關節受傷，甚至影響腸胃，嚴重還會造成失智。缺牙到底該怎麼重建？翡冷翠牙醫診所院長林葳一次說明3大補救方式——植牙、牙橋、活動假牙——的優缺點。
人一旦缺牙，其他牙齒會發揮代償效果，幫忙分擔咬力，讓你能正常吃飯。但如果牙齒缺太久而不重建，剩餘的牙齒長時間負擔過大的咬力，恐怕也會接二連三崩壞。缺牙除了影響咀嚼，剩餘的齒列會漸漸崩壞、塌陷、愈壞愈多，還可能傷害顳顎關節，造成臉歪嘴斜，甚至影響全身健康（包括腸胃），造成失智。林葳醫師表示，如果不幸缺牙不必沮喪，牙醫師可透過植牙、牙橋或活動假牙重建。
林葳說明，植牙的原理是把人工牙根植入牙床，等待數個月骨整合（Osseointegration）後，再利用人工牙根支撐假牙。植牙的優點在於，仿真的人工牙根提供咬力，因此咬力近乎自然牙，而且不需要破壞健康的牙齒，缺牙再多顆也能做，是目前為止公認缺牙重建的首選療法，10年成功率超過95%；植牙不是沒有缺點，因為必須透過手術將人工牙根植入牙床，牙床量不足時需補骨或補肉，手術風險需要與醫師充分討論，若有抽菸、糖尿病或使用骨鬆藥等特殊狀況，有可能增加失敗的風險。儘管如此，植牙相關手術幾乎都可以在門診完成，最新的數位科技可讓手術更精準、微創、省時、低疼痛。
牙橋的原理則是把假牙架在相鄰的牙齒，利用相鄰牙齒提供咬力支撐。林葳指出，牙橋的優點是費用通常較低，且對於年長者、慢性病患者或不適合接受手術者，若尚有足夠的牙齒可供支撐，牙橋是可以考慮的療法；牙橋最大的缺點是必須修磨鄰牙才能裝上牙橋，健康的齒質遭到破壞會比較可惜，許多人因而牙髓發炎而必須做根管治療（抽神經）。牙橋的咬力較差，如果牙齒缺太多就無法做牙橋，而須考慮植牙或活動假牙。此外，牙橋因為是相連的假牙，所以相對不美觀，而且無法用一般牙線清潔，必須用牙橋穿引線等特殊工具清潔牙橋底下的縫隙。若未確實清潔，日後如果牙齒壞了，整組牙橋就會報銷。
活動假牙的原理是以大範圍的假牙底座覆蓋牙床，同時輔以鉤子勾住牙齒提供支撐。林葳提到，活動假牙的優點在於治療費用通常較低，大範圍缺牙的患者如果不想植牙，活動假牙幾乎是唯一的重建療法；活動假牙有其缺點，顧名思義，會動的假牙想當然耳不會太好用，一般來說，植牙的咬力近乎真牙，而活動假牙的咬力可能只有真牙的2、3成，無法痛快享受美食，還要擔心開口大笑時假牙噴飛。此外，活動假牙常造成異物感，影響發音，且容易磨傷牙肉或勾壞牙齒。整體來說，活動假牙滿意度最低，在過往是不得已的選項。
林葳提醒，預防勝於治療，不管是自然牙還是真牙，一定要認真清潔，並養成半年定期洗牙與檢查的習慣，牙齒才能用得長長久久。
◎林葳醫師Blog：
https://drlw.blogspot.com/post_6.html
◎林葳醫師個人FB：
https://www.facebook.com/Dr.SeanLin
5 顆 
10 顆 
15 顆 
20 顆