男吃飯「黯然銷魂」頻掉淚卻不難過　竟因罹患罕病「鱷魚眼淚症候群」

記者黃仲丘／台北報導

▲吃飯時明明不難過卻總是流眼淚，小心可能罹患俗稱「鱷魚眼淚症候群」的罕病「博格拉氏症候群」（圖／書田診所提供）

吃飯總是流眼淚卻不是因為「黯然銷魂」！57歲的王先生，最近被家人發現吃飯時總是邊吃邊流淚，太太問他是否心情不好？但他總是否認。直到有一天和朋友一起慶生聚餐時，發現他一邊高興地大快朵頤，右側眼角竟一直淌著淚水，才覺得不對勁；到診所檢查發現，王先生過去曾有過神經麻痺，診所替他安排神經傳導檢查，發現右側顏面神經電位明顯異常下降，罹患名叫「博格拉氏症候群」又稱「鱷魚眼淚症候群」的罕見神經麻痺後遺症。

書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示，「博格拉氏症候群Bogorad syndrome」是一種咀嚼食物時伴隨不自主流淚的罕見疾病，俗稱為「鱷魚眼淚症候群」，起因於病毒性顏面神經麻痺後，恢復過程中顏面神經再生異常，引起控制唾液腺的神經與淚腺的神經錯誤聯結所致。病毒感染引起的顏面神經麻痺有1-3％會產生此種後遺症。

為何這種疾病又被稱為「鱷魚眼淚症候群」？黃啟訓說，博格拉氏症候群是於1926年由俄國神經科醫師Bogorad所提出，他在當時所發表的一篇名為「鱷魚眼淚症候群」醫學文章中曾經對這種類似傳說中鱷魚行為的怪異症狀進行了詳細的描述，所以這種罕見的症狀今日常被稱為「鱷魚眼淚症候群」。最常見的表現為進食中單側反射性流淚，但也有少數病患會產生反射性雙側流淚的現象。

博格拉氏症候群的治療方式，黃啟訓表示，目前最常使用的是將肉毒桿菌素注射到淚腺中，阻斷異常的副交感神經纖維以減少淚腺分泌，每次治療效果可持續約6個月。另外，也可使用口服腎上腺素阻斷劑來減少淚腺分泌，或是手術切除部分的淚腺。「博格拉氏症候群」雖然罕見，但只要就醫檢查找出真正病因，配合醫師治療就可避免延誤病情，吃飯時總是邊吃邊流淚看起來黯然銷魂的窘境。