年增16萬糖友！醫：長期化與高齡化成挑戰「控糖321」防心腎病變

記者簡浩正／台北報導

▲馬偕醫院醫師蔡文瑄，於活動現場進行有獎徵答，並為民眾解答糖尿病相關問題。（圖／糖尿病衛教學會提供）

我國糖尿病友推估超過230萬人，而據統計，每年糖尿病新增個案數約16萬人，竟已超越新生兒出生數外；平均每3個糖尿病患者，就有一人合併有慢性腎臟疾病，每2位透析患者便有一人合併有糖尿病，腎功能惡化也會連帶影響心臟功能，提升高死亡率的心衰竭發生風險。對此，醫師呼籲，國內第2型糖尿病人口亦持續增加，特別是40歲以下年輕族群的發病率逐年提升。未來糖尿病管理將面臨「長期化」及「高齡化」兩大挑戰，全民應深思控糖，避免糖尿病與相關病變。

11月14日為聯合國世界糖尿病日，為提升國人對糖尿病的關注力與自覺，社團法人糖尿病衛教學會日前攜手國健署與北市府衛生局、糖尿病學會等單位，於中正紀念堂舉辦「2022世界糖尿病日園遊會暨點燈活動」。會中發布「今天你有『控』嗎，請問糖三臟」糖尿病患自覺調查，回收1萬9113份問卷結果顯示，56%糖友血糖控制已達標（糖化血色素HbA1c < 7），但也發現65%糖友自評有合併至少一項的心腎病變風險因子（如高血壓、高血脂、抽菸、肥胖、出現蛋白尿或是家族有心血管、慢性腎臟病史），其中3成合併高血壓，2成已有白尿蛋白。且52%已有白蛋白尿的糖友並未察覺自己出現尿蛋白，因此輕忽而未即時介入照護，腎功能將可能持續惡化。

▲糖尿病衛教學會攜手國健署與北市府衛生局、糖尿病學會等單位舉辦園遊會暨點燈活動。（圖／糖尿病衛教學會提供）

糖尿病衛教學會理事長王治元表示，台灣人口正朝超高齡人口邁進，高齡人口的增加也代表慢性病長期化的出現，而多數國人罹患的慢性病代表第2型糖尿病人口亦持續增加，特別是40歲以下年輕族群的發病率逐年提升。他說，糖友在日常有諸多規則必須遵守，除了均衡飲食及維持規律的運動、作息外。定期量測血糖、控制三高、按時回診並接受檢查注意併發症風險，也是糖友們應謹記在心的原則。他並提出以下「控糖321」口訣供民眾參考：

• 血糖監控3指標：注意糖化血色素（HbA1c）、餐前（空腹）血糖、餐後2小時血糖控制狀況。
• 腎臟功能2注意：定期檢測蛋白尿（UACR）、腎絲球過濾率（eGFR）指數變化。透過檢驗結果，對照KDIGO 慢性腎臟病況分級表，了解自己的腎臟風險落於哪個分類區塊；若為中、高風險，表示腎臟功能恐已嚴重受損，需積極治療以延緩步入洗腎。
• 心臟衰竭1預防：是否需進一步檢查心臟功能? 除控制三高外，應關注是否有累喘腫症狀以及早諮詢醫師預防高死亡風險的心衰竭發生。

糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅提醒，糖尿病患者定期回診時除注意血糖是否達標以外，也要特別注意腎臟、心臟，可利用學會推行的 「請問糖三臟」技巧，更加掌握自己的器官病變風險。另，糖友在血壓、血脂的控制也不得懈怠，應於居家掌握722法則量測（連續7天、早起睡前2時段、要連量2次），確認控制在130/80 mmHg，低密度膽固醇則建議低於100mg/dL，同時注意若平日出現「喘、累、腫」等心衰竭症狀，建議儘速至專業院所進一步檢查，守護自身健康。