血糖失控可能是「病毒」搞鬼　糖尿病合併「1疾病」肝癌風險飆6倍

記者陳弋／台北報導

▲糖尿病衛教學會與國家C肝辦公室、肝策會、知名演員，共同呼籲大眾響應糖友C肝清零計畫。（圖／中華民國糖尿病衛教學會提供提供）

C肝已有藥物可以治癒，因此是最有機會「清零」的疾病。對糖尿病友來說，血糖控制差可能跟C肝病毒有關，專家表示，合併C肝感染的糖尿病病友治癒後，不僅有助血糖控制，也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症風險，更能夠降低罹患肝癌的風險。

台灣約有230萬名糖尿病友，其中約有15.6萬人（6.8%）合併慢性C型肝炎病毒感染。衛福部國家消除C肝辦公室蒲若芳主任指出，糖尿病為C肝的主要肝外共病之一，政府近年也針對糖尿病共同照護網的糖尿病友加強C肝篩檢。然而，最新資料顯示，參與糖尿病醫療給付改善方案的糖尿病病友中，接受C肝篩檢的比率僅6成，推估約有接近百萬名糖尿病友不清楚自己是否同時遭受C肝威脅。

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，糖尿病友普遍在意血糖控制與心血管疾病、腎臟疾病的關係，但若同時罹患C肝，也會影響血糖控制並且引發相關疾病。研究顯示，清除C肝病毒可讓糖化血色素平均下降0.45%，血糖下降22 mg/dl；早年本土研究顯示，糖尿病友若未積極治療，未來罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的6倍以上。

王治元分享案例，最近門診有一名從小在南部長大的55歲貿易商老闆，平常糖尿病控制不理想，糖化血色素達7點多，透過普篩才發現罹患C型肝炎。許多糖尿病友可能也有類似狀況，他呼籲糖友不要輕忽C肝對控糖的影響。

台灣肝病醫療策進會高嘉宏理事長指出，C肝雖然以感染肝細胞為主，同時也會造成全身性及血管慢性發炎。研究發現C肝病毒會引發胰島素阻抗以及血糖、血壓、血脂上升與內皮細胞異常，最終引發心血管疾病與腦中風。因此，糖尿病友若合併C肝感染應該積極治療，目前健保全額給付口服抗C肝病毒藥物，效果良好，服藥3個月內的C肝治癒率可達99%。

專家提醒糖友，定期回診時別忘了詢問醫師或護理師是否做過C肝篩檢，如果沒有，應儘早檢測C肝或趁抽血檢驗空腹血糖時，同時加驗C肝。