35歲輕熟男腰痛、腳麻、無力　竟是「椎間盤突出」壓迫神經

記者陳弋／新北報導

▲核磁共振影像顯示，椎間盤突出嚴重擠壓神經根。（圖／慈濟醫院提供）

椎間盤突出不是中老年人的專利，年輕人也可能罹患這種惱人的疾病。北部一名輕熟男經常久坐上班，加上體重困擾，半年來陸續出現腰痛、腳麻、無力等症狀，就醫檢查才知椎間盤突出，擠壓了神經根。

35歲許先生因工作時常久坐，加上體重過重，半年前開始出現腰痛與右側下肢痠麻的情形，復健吃藥都無法改善，後續還出現無力的症狀。許先生赴台北慈濟醫院就診，骨科醫師李宜軒透過核磁共振檢查，發現他的腰椎第四、五節椎間盤突出，嚴重擠壓神經根，因此安排「微創脊椎內視鏡手術」取出壓迫神經的椎間盤。許先生術後2週症狀大幅改善，已能順利活動。

脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎與薦椎，每一節椎骨皆由椎間盤所區隔，椎間盤連接相鄰2個椎骨，有緩衝和保護的作用。李宜軒指出，長時間彎腰、搬重物與體重過重者較容易有「椎間盤破裂突出」壓迫神經，導致下肢出現痠、麻、痛與無力。

一般而言，椎間盤突出可經由藥物與復健等保守治療緩解症狀，若無明顯改善且嚴重影響日常生活，醫師通常會建議採取手術治療。

▲李宜軒醫師叮嚀，椎間盤突出經保守治療1~3個月內仍未明顯改善的話， 應儘速回診。（圖／慈濟醫院提供）

李宜軒指出，「微創脊椎內視鏡手術」逐漸成為現今脊椎手術的主流，醫師使用直徑不到1公分的內視鏡器械經皮下進入脊椎神經病灶，視野放大數十倍，透過最少的肌肉剝離與骨頭清除，將壓迫神經的椎間盤摘除。術後傷口僅約1公分，且保留絕大部份的正常脊椎結構，有效降低出血量，手術住院平均3天。

李宜軒還說，不同以往傳統脊椎手術可能造成較大傷口與較久恢復期的風險，現今微創脊椎手術進展快速，詳細手術方式與細節可與醫師討論後再決定。椎間盤突出若未及時治療，恐導致跛行、雙腳無力與不可逆的脊髓神經病變，經保守治療1~3個月內仍未明顯改善的話， 應儘速回診。