60歲男「拆開膠囊」直接吞藥　3天後慘掛急診：滲血了！

記者陳弋／台北報導

▲有人打開膠囊直接吞服內容物，結果消化道灼傷，進了急診室。（示意圖／擷取自Pixabay）

藥物劑型五花八門，服藥務必遵照醫師和藥師的囑咐，千萬不要自創吃法。有些藥物外面會包著一層膜或膠囊，被設計成抵達腸道才溶解，以免在胃部溶解造成刺激或藥效遭胃酸破壞。曾有人因不擅吞嚥將膠囊拆開直接吃內容物，沒想到3天後進了急診室。

外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》中表示，遇過一名60歲糖尿病患，來到診間主訴胃食道逆流，胸口感覺灼熱、悶悶的，胃鏡檢查顯示其食道和胃部有一些小小的潰瘍。

陳榮堅指出，糖尿病患者有潰瘍並不罕見，於是他開立胃藥給對方服用，沒想到3天後患者跑來急診，反映解黑便，醫師發現他的潰瘍病灶正在出血。

醫護人員研究該名病人的慢性病藥物，其中一項是阿斯匹靈膠囊，由於病人不太會吞膠囊，索性打開膠囊直接吃裡面的藥粒，殊不知阿斯匹靈對食道和胃部的黏膜傷害很大，直接吃下去才引發灼傷。

吃藥一定要「照步來」，不能自創服用方式。藥師吉米則表示，去社區進行衛教時曾遇到一位阿公，自述醫師為他換藥，服用過後血壓變低，身體不太舒服。經詢問老翁的服藥方式，吉米發現原因。

原來老先生自行將藥物磨成粉服用，只因早先上廁所時發現自己把整顆藥排出來，擔心藥物根本沒在體內溶解。

吉米說明，當今藥物科技十分發達，老翁的藥屬於緩釋型，藥上面打了一個小洞，患者吃下肚後，藥劑會從小洞慢慢排放出去，「大完便看到它的時候，只剩下一個空殼」。

此外，吃藥有時候還講究姿勢，吉米提到，有一種骨質疏鬆症的藥，一週只須吃一次，且空腹吃完必須站立半小時，不是要患者罰站，其實坐直或走路也可以，目的是希望病人保持上半身挺直30分鐘，因為這類藥物會刺激食道，必須搭配200~300cc的水服用，以減緩刺激。