轉門把、催油門手痛難使力？「三角軟骨」恐有傷　1圖看關鍵位置

記者陳弋／台北報導

▲三角纖維軟骨由一群韌帶及纖維軟骨所組成，負責承受及傳導來自手部的力量。（圖／擷取自Pixabay）

中部一名年輕人騎車時只是按剎車，手都痛到不行，就醫確診三角軟骨損傷。醫師表示，如果民眾發現自己擰毛巾、催油門、轉門把、伏地挺身時手腕會突然痛起來，有可能是三角軟骨受傷了，若有紅腫熱痛等急性症狀可適度冰敷，並儘速就醫。

30歲徐姓男子工作時經常搬重物，近日感到右手腕疼痛，且騎機車催油門、按剎車、轉門把等原本不必費力的動作，都讓他疼痛不已，就醫後被診斷為「三角纖維軟骨複合體」（TFCC）受傷。醫師提醒，經常進行握球拍的運動、跌倒手撐地、搬重物甚至過年除舊佈新大掃除等行為，都可能造成三角纖維軟骨受損。

手腕外側（尺側）發生疼痛不罕見，而且不太容易恢復。常見狀況是手腕轉到某個角度時會因疼痛無法使力，連擰個毛巾或開罐頭都會痛，起身時也無法以手腕支撐或端重物。

衛福部南投醫院復健科主任周建文表示，三角纖維軟骨是手腕關節尺側（即靠小指側）的一個複合性結構，位於手腕關節的尺側（靠小指側），由一群韌帶及纖維軟骨所組成。三角纖維軟骨有幾個主要功能，第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性，第二是承受及傳導來自手部的力量，第三是可以有比較大的腕關節的活動度。

▲突然以手撐地，可能導致三角纖維軟骨受傷。（圖／南投醫院提供）

物理治療師蘇煜華指出，三角纖維軟骨可能因急性受傷或長期過度使用而產生病變。三角纖維軟骨急性傷害常源自跌倒後突然以手腕撐地或手腕突然猛力做扭轉動作，導致三角纖維軟骨撕裂，嚴重時會造成遠端橈尺關節脫位；長期過度使用則常是因前臂和腕部反覆的旋轉負荷過度，使三角纖維軟骨長期受到碾磨或牽扯而產生破裂甚至退化磨損。

在解剖構造上，三角纖維軟骨無血管通過，血液的灌流極少，一旦受傷，恢復的速度相對慢。

▲如果三角纖維軟骨受傷，周建文醫師建議急性發炎期多休息以及適度冰敷。（圖／南投醫院提供）

治療的部分，急性發炎期（局部紅腫熱痛）建議冰敷及適度休息，使用護木、護腕固定約4週；在不痛的前提下，可開始運動。醫師會視病人的狀況開立口服藥物、安排物理治療（如超音波和雷射等）、注射類固醇、增生注射療法等。

若上述治療效果不明顯，可考慮體外震波治療或將增生的藥劑（如PRP）打在受傷組織上（可能為關節盤、韌帶），誘發生長因子，讓受傷的組織重新修補，再搭配復健治療。