確診肝癌別灰心！醫師揭「6大治療武器」：晚期平均存活逾2年

記者陳弋／台北報導

▲（左圖）林先生接受標靶藥物治療前；（右圖）林先生經標靶藥物治療，腫瘤獲控制。（圖／安南醫院提供）

83歲林先生因腹痛被送至安南醫院急診，不幸確診末期肝腫瘤及血管侵犯，由於年紀及多重內科疾病的關係，醫師採取標靶治療。18個月後林先生的胎兒蛋白腫瘤指數恢復正常，腫瘤明顯縮小。

當被告知肝臟長了惡性腫瘤，多數人第一時間可能手足無措。安南醫院肝膽腸胃科主治醫師郭立夫表示，醫師會依患者的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等提供不同治療選擇，即便嚴重到晚期肝癌，仍有多元化療法可考慮。早期肝癌仍以根除性治療為原則，一般來說，肝癌治療常見六大方式：

一、肝葉切除手術及肝臟移植手術：早期肝癌且肝功能良好的病人，治療存活率高且復發率低，肝葉切除手術是主要治療選擇。若肝功能不佳，可考慮肝臟移植手術。

二、射頻燒灼治療（RFA，Radiofrequency Ablation Therapy，俗稱電燒）：如果評估身體不宜接受切除手術，且腫瘤數目為3顆以內，每顆小於5公分，便建議採取射頻燒灼治療。經由超音波導引，透過細針穿刺將電流轉化成熱能，把腫瘤細胞組織凝固壞死。

三、肝臟動脈血管栓塞治療：若腫瘤過於龐大不適用前兩項手術，則可使用肝臟動脈血管栓塞治療。由於肝癌為透過肝臟動脈供應腫瘤營養，栓塞肝臟動脈的血管可阻止養分供應，使腫瘤自然凋亡。

四、標靶藥物治療：通常適用晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯門靜脈，或是已有肝外轉移的患者。使用標靶藥物的病人須注意是否有高血壓、腹瀉及手足症候群（手腳皮膚易脫皮）等副作用。

五、免疫藥物治療：透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞，進而提升存活率，但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。雖然副作用發生比例不高，仍須注意治療後的身體變化。

六、放射治療：包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線治療，透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位，以達到治療效果。

郭立夫強調，肝癌以早期發現、早期治療效果最好，他舉過去晚期肝癌患者為例，因治療選擇不多，平均存活時間通常不到半年。但隨著近年治療方式多元化，晚期肝癌已無須恐懼，患者平均存活時間亦漸漸拉長至超過2年。他呼籲晚期患者不要放棄希望，只要好好配合治療，同樣有改善及康復的機會。