猴痘傷害靈魂之窗？眼科醫曝25％合併「結膜炎」　嚴重者視力永久下降

記者陳弋／台北報導

▲感染猴痘病毒除了長水泡，眼睛也可能出現相關症狀。（Photo credit: NIAID on Visualhunt）

台灣猴痘疫情升溫，本土病例累計10起，分布於8個縣市，且未發現關聯性，許多皮膚科醫師擔心，4月本土疫情恐大爆發。猴痘症狀多元，指標病灶就是水泡（多半從臉開始長），國外病例顯示，25%的感染者會合併結膜炎，嚴重者視力永久受損。

猴痘傳染途徑為飛沫與接觸傳染（主要是親密接觸），我國在2022年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病，目前累計16起確診病例（10例本土與6例境外移入），都是男性，年齡介於20多歲至50多歲。

根據疾管署的資訊，猴痘症狀和天花相似，但病情較輕微，包括發燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）、倦怠；發燒1~3天後出現皮膚病灶，通常從臉部蔓延身體其他部位，四肢比軀幹更常見。

▲疾管署公布猴痘感染者皮膚病灶。（圖／擷取自YouTube-疾管署官方頻道）

皮膚病灶出現後，會依斑疹（macules）、丘疹（papules）、水泡（vesicles）、膿疱（pustules）階段變化，最終結痂（crust）脫落，嚴重病患疹子數目可達數千，症狀可能持續14~21天，多數個案幾週內康復，兒童及免疫功能低下者較容易發生重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

猴痘病毒也會對眼睛產生影響，美國開業眼科醫師Dr. Alan表示，猴痘病毒會導致皮膚出現水泡，如果病灶長在臉上或眼皮上，病毒就有機會進入眼睛，引發結膜炎（conjunctivitis），常見症狀為眼睛紅腫、容易流淚、視力模糊、眼睛異物感或疼痛，嚴重甚至會導致角膜潰瘍，在眼角膜留下永久疤痕，造成永久性視力下降。

Dr. Alan引據一項統計指出，大約有25%的猴痘病患併有結膜炎，幸運的是多半不嚴重，但還是有案例因角膜受損，最後必須接受角膜移植。猴痘造成的結膜炎在臨床治療上偏向保守，因為它是自限性的，通常2~3週就會自行痊癒。

Dr. Alan進一步說明，由於猴痘是病毒，開立抗生素藥水不會有多大的幫助，有些醫師還是會開，主要是避免角膜潰瘍的傷口遭細菌感染。一般來說，會建議使用人工淚液緩解不適。

▼【猴痘病毒 Monkeypox 與眼睛：症狀 傳染途徑，如何治療預防】（影片來自YouTube－Dr. Alan Eyeducation頻道，若遭移除請見諒）