記者陳弋/台北報導
▲中部一名90歲老翁確診肝癌,家人決定積極救治,順利透過放療縮小腫瘤。圖為患者接受放射治療之前,腫瘤大到7.64公分。(圖/台中醫院提供)
老人家罹患癌症,家屬通常會陷入兩難,有時候會因為當事人年紀大而放棄積極治療;若願意放手一搏,又不免擔心長輩承受不了化、放療的副作用。衛福部台中醫院分享一個正面案例,一名90歲老翁確診肝癌第三期,醫病經討論決定採取放射治療,腫瘤明顯縮小30%,副作用也沒想像中嚴重。
台中90歲黃老先生日前因胃脹氣而就醫,原本以為是單純的腸胃不適,腸胃內科檢查發現老先生肝臟有一顆7.64公分大的腫瘤,病程來到第三期。黃先生年事已高,家屬慮及副作用,一度猶豫是否讓老人家接受放射治療,好在黃先生過去健康狀況不差,也有意和癌症一搏,家屬最後決定積極治療,短短治療不到1個月腫瘤順利縮小,也無過多副作用。放射腫瘤科醫師建議,若家中有長者罹癌,在健康許可的狀況下,放射治療效果又快又好,可搭配標靶藥物一起進行。
黃先生的女兒黃小姐表示,父親一直以來健康狀況都不錯,不但不菸不酒,每天還規律飲食,正常睡眠。黃先生確診肝臟惡性腫瘤之後,她仍堅持安排父親積極抗癌。
黃先生後來被轉至放射腫瘤科接受放射治療,台中醫院放射腫瘤科主任林伯儒談起這名高齡患者,覺得相當特別,雖然老先生因C型肝炎引起肝癌,年紀又大,沒想到治療成效相當不錯。
▲林伯儒醫師表示,家中若有高齡長者罹癌,建議仔細評估治療方式,勿輕易放棄。(圖/台中醫院提供)
林伯儒表示,許多人擔心放射治療會引發副作用,然而是否出現副作用,其實因人而異。像黃老先生僅接受15次低分次、高強度的放射治療(一般正常次數約在20~30次),劑量比一般患者還強,目前並未出現嚴重不適,生活幾乎一切正常。
林伯儒提到,現在的放射治療可以做到個人化、專屬化,只要能精準定位好癌症的位置與大小,都可縮減腫瘤,且不會過度破壞周邊組織。黃先生接受放療後,癌細胞組織從7.64公分降至5.6公分,癌症指數也從1310降至600多,效果顯著。
黃小姐則表示,父親生性樂觀,配合度也非常高。她透露,照顧老人家時有時候要用一點「心機」。
「我特別請醫師配合,盡量不跟父親提到『癌症』二個字,只是跟父親解釋他肝臟長了東西,所以要去醫院做治療。」黃小姐刻意不提敏感字詞,好讓爸爸用平常心面對疾病,乖乖服用標靶藥物,加上放射治療雙管齊下,目前治療效果令人滿意。
林伯儒提醒,當高齡長者罹癌,建議還是積極控制,勿輕易放棄治療的可能性。「其實臨床有不少高齡長者治療癌症預後良好!」他鼓勵家屬先做好評估,再依長者的身體狀況給予適當的治療方式。