這不是鹿茸！泌尿科名醫取出巨型「鹿角狀結石」：傳家寶等級

記者陳弋／台北報導

▲鹿角狀結石在處理上相對棘手。（圖／侯鎮邦醫師授權）

尿路結石種類多，其中以「鹿角狀結石」較為棘手，指的是從腎盂伸展到腎盞的巨大結石，因形似鹿角而得名，若沒積極處理恐引發感染、敗血性休克與腎功能受損。泌尿科名醫侯鎮邦最近透過達文西手臂為患者取出一顆4公分的鹿角狀結石，直呼：「可以當傳家寶了！」

腎臟鹿角狀結石是最難處理的結石種類，常規治療方式很難一次清除到位。林口長庚醫院高齡泌尿科主任、長庚醫學系副教授侯鎮邦指出，會稱作「鹿角」其實沒什麼大學問，因為它真的長得很像鹿角，這類結石的傳統治療方式是經皮穿腎碎石，然後再用體外震波處理未清除乾淨的結石。

侯鎮邦提到，最近也有許多新的治療方式可以對付鹿角狀結石，日前他使用達文西機器手臂，從患者的腎盂將結石完整取出，事後將4公分結石交給家屬，「要好好保存喔，這可是傳家寶。」

侯鎮邦進一步說明，鹿角狀結石又稱作「感染性結石」，占尿路結石的5~10%，由於結石裡有細菌，會不斷造成患者尿路感染，長在糖尿病、免疫力不佳者體內，容易引發腎臟炎甚至敗血症。

▲侯鎮邦醫師使用達文西機器手臂，完整取出患者的鹿角狀結石。（示意圖／侯鎮邦醫師授權）

腎結石主要是草酸鈣作祟，常見的說法是，只要減少攝取「草酸」與「鈣」就可以避免結石形成，含有草酸與鈣的飲食往往被視為結石患者的地雷。因此部分醫院或坊間衛教資料，不厭其煩列出一大堆低草酸、低鈣的飲食指南。

侯鎮邦強調，醫學文獻證實，大部分草酸鈣可透過糞便排出人體，而非尿液，許多深綠色蔬菜也含有草酸，日常生活很難避免攝取草酸；另一方面，鈣質也不能不攝取，它不但能鞏固骨骼及牙齒，也可促進肌肉收縮、心臟跳動、血液凝固，是人體不可或缺的營養素。即使鈣不慎吃多，也會經由腸道隨著糞便排出。

臨床流傳著「一日腎結石，終身腎結石」的戲劇化說法，說明了腎結石的高復發率，侯鎮邦給患者5項建議：均衡飲食、減重、少喝碳酸飲料或含糖飲品、多喝水、多運動（尤其是跑、跳形式的活動）。