五月天女歌迷心律不整昏迷　台大名醫王宗道：若無AED十分鐘內恐喪命

記者黃仲丘／台北報導

▲ 高雄演唱會人潮疏散情形（圖／翻攝賴清德臉書）

台灣知名樂團「五月天」從三月底，開始在高雄國家體育館連續舉辦四場演場會，3月31日，第二場演場會晚間散場時，一位女歌迷，突然在高捷世運站昏迷，被緊急送往左營醫院搶救中；據媒體報導指出，女歌迷有先天性心臟病。台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示，該名女子有使用AED搶救，研判應該是發生急性心律不整。這類患者每1分鐘，心臟功能就衰退10％，若10分鐘內沒有立刻使用AED，就可能當場喪命。他提醒有心律不整問題的患者若近期過度疲勞、發作頻率過高，或一週內有3日心律不整，就要考慮先不要參加演唱會相關活動。

台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示，先天性心臟病有很多種，有可能是心室中膈缺損、心肌肥厚病變、容易突發心律不整等，不同類型的風險不一。

突發心臟事件　急性心律不整比率最高

王宗道說，這些有先天性心臟病者，不論是結構上異常，有些有動過手術，或沒有動過手術，或是屬於會引發心律不整的，都比較容易在比較有壓力的環境，擁擠、興奮或過於疲累時被誘發突發性的心臟事件。當中主要還是以高危險的心律不整，像心房顫動或猝死最多，過去也多有相關報導。一般在心臟領域中，也認為是較高風險的對象。

患者是否能參與相關活動　醫界未有定論

但有個問題是：這些人是不是以後就不能參加相關運動？對此，王宗道表示，根據美國心臟協會年會研究發現，如果一般人有經過好好諮詢，這些人不見得不適合運動，有些人是運動員，也不見得不能做高強度的運動，和一般人在運動時也沒有明顯差別。在發作時，也不見得是在運動當下，常常都是在運動之後，這些都還是醫學界還需要再釐清的問題。

急性心律不整心跳像停了一樣　黃金搶救時間僅10分鐘

據報導指出，五月天的歌迷，被有護理人員背景的民眾，使用AED自動體外心臟去顫器搶救後，才緊急送往醫院。王宗道表示，這更可以確認，這名患者是發生了嚴重心律不整。發生嚴重心律不整的民眾，由於心跳內幾乎沒有「有效血流」，心跳就像「停了一樣」，這類患者每1分鐘，心臟功能就衰退10％，如果能夠在2分鐘內使用AED，就能保有80％的心臟功能，若10分鐘內沒有立刻使用AED，就可能當場喪命。因此黃金搶救時間建議需要在10分鐘內使用AED。

王宗道表示，這類有嚴重心律不整的患者，發生心臟事件的機率是一般人的5~10倍，因此目前健保給付曾發生心臟事件，有救回來的民眾裝載體內去顫器，降低發作風險。由於體內去顫器目前價格昂貴，一般高風險族群目前醫學上不鼓勵自費裝載，因此教育一般民眾學會使用AED十分重要。

有心血管疾病能否參加演唱會？得觀察發病頻率

高雄本月除了五月天還有阿妹演唱會，以及屏東的台灣祭等大型活動，有心律不整的患者要如何知道自己的身體狀況適不適合參加演唱會？王宗道表示，心律不整的症狀其實一般人也蠻多的，像打完疫苗後或確診的長新冠。

另外，有心血管疾病、有放過支架，有發生過心肌梗塞，或年輕人有先天性心臟病，或開過刀的長者，這都是屬於高風險群。這類族群比較不建議參加擁擠或高風險的活動，但這種不建議並不是一輩子，而是應儘量避開心律不整的發作期，但若近期過度疲勞、發作頻率過高，如一週7日有3日心律不整，就要考慮先不要參加相關活動。