坂本龍一先後罹喉癌、大腸癌　台大醫邱瀚謨揭「共通致命因子」

記者黃仲丘／台北報導

▲演員李康生（右一）回憶與坂本龍一（中）於威尼斯、釜山、台北相聚。左一為導演蔡明亮。（圖／翻攝自李康生臉書）

音樂家坂本龍一因直腸癌病逝享壽71歲。早在診斷出腸癌前，坂本也遭診斷有喉癌。台大醫院綜合診療部主任邱瀚謨表示，目前認為喉癌與腸癌兩者沒有直接相關性，兩癌唯一的共通因子是抽菸。一般四期腸癌5年存活率只剩下百分之十幾，有抽菸又不做定期檢查才是致命因素。由於大腸癌初期沒有症狀，他建議男性45歲起就要做檢查。

媒體報導指出，坂本龍一在2020年6月就對外公佈被醫師診斷為罹患直腸癌，後來癌細胞轉移到肺部等器官，已經是四期腸癌。過去也曾被診斷出有喉癌。

台大醫院綜合診療部主任邱瀚謨表示，造成喉癌的原因目前認為可能與人類乳突病毒HPV有高度相關，目前雖然不確定坂本有無感染HPV，但長期抽菸，也可能造成鱗狀上皮細胞的病變。目前認為喉癌較少會轉移到腸癌，兩者之間應該是個別獨立的癌症。但兩種癌症發生在他身上的唯一共通性就是坂本有抽菸的習慣。

邱瀚謨表示，抽菸會增加各種癌症的發生率，以腸癌來說，國內50歲以上的民眾，若沒做定期篩檢，每15人就有1人得大腸癌。若有抽菸且沒做篩檢，得到腸癌的機會更高。

邱瀚謨提到，目前治療大腸癌0期主要以內視鏡切除即可，5年存活率大於90％；第一期則以內視鏡搭配腹腔鏡，也有約90％的5年存活率；第二期則以外科手術為主，5年存活率也有80％；第三期可透過外科手術將淋巴切除搭配化療，5年存活率降至60％；發生肺轉移的第四期腸癌，5年存活率則驟降到僅剩百分之十幾，不到2成。

邱瀚謨說，目前包括CAR-T細胞治療、免疫療法等新銳療法，對於末期腸癌沒有太大進展，美國癌症協會指出，有50％的腸癌存活率，都要靠早期篩檢才能增加。即便民眾將大把鈔票投入新銳療法，也無法將四期腸癌逆轉為三期，因此要預防腸癌，定期篩檢相當重要。

邱瀚謨指出，雖然目前國健署補助50-74歲民眾每2年1次的糞便潛血檢查，由於男性沒有女性荷爾蒙保護，腸癌的發病期較女性早，建議男性45歲起就進行腸癌篩檢，女性則可維持在50歲。他認為公費篩檢也可朝此方向來擴大，更有助於早期發現。至於有抽菸的男性，更強烈建議45歲起定期篩檢。