中風治療中藥也有效！　「六味地黃丸」老方可新用！5年內有望新藥問世

記者黃仲丘／台北報導

▲國衛院從中藥固有成方「六味地黃丸」取經改良，萃取出中藥複方PM012能有效抑制中風毒性（圖／國衛院提供）

新冠疫情期間，中藥複方研發的清冠一號，發揮了重要功效；腦中風目前已位居國人十大死因第四位，來自韓國的國衛院神經及精神醫學研究中心副研究員劉誠珍的研究團隊，從中藥固有成方「六味地黃丸」取經改良，萃取出中藥複方PM012，透過國衛院的小鼠實驗證實，能有效抑制腦中風在體內產生的毒性，進而避免細胞凋亡造成的神經壞死。將來有望成為幫助中風復健的用藥，目前即將在韓國進行人體試驗，5年內有望有新藥問世。

國衛院神經及精神醫學研究中心副研究員劉誠珍表示，腦中風在台灣十大死因已經排名第四位。當中有7成以上屬於，缺血性腦中風。

劉誠珍表示，缺血性腦中風發生時大腦血液營養被阻塞，進而造成組織壞死，過去發現會在大腦產生大量的谷氨酸，進而增加鈣離子流入細胞內，造成內質網壓力上升，讓大腦產生發炎反應，這樣的過程會造成大腦大量細胞凋亡、死亡，進而產生如運動功能障礙等中風後遺症。

中藥固有成方「六味地黃丸」，熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、枸杞等藥品，劉誠珍表示，過去這項成方已多年被運用在台灣中醫與韓國韓醫。經液相層析質譜儀分析發現，有兩種成分，芍藥苷和 5-羥甲基糠醛，是過去被認為有抗發炎，抗凋亡抗內質網壓力功能。因此認為這項中藥固有成方，若經改良萃取，有望能用於治療腦中風，因此展開了相關研究。

「六味地黃丸」除了上述六味，研究團隊也加入了中藥枸杞子，經過調整複方比例，萃取出中藥複方PM012。並與國衛院合作進行離體細胞實驗發現， PM012可減少興奮性胺基酸誘導的細胞內鈣離子流，及神經細胞死亡。在動物模型實驗中，分別給予PM012 或安慰劑。發現PM012可明顯減少腦梗塞面積，改善腦中風引起的行為障礙。

劉誠珍表示，目前透過與國衛院合作的動物實驗已認為PM012有治療潛力，研究團隊即將與韓國28家醫院合作進行人體臨床試驗，5年內有望有新藥問世。這項研究成果也於今年2月發表在國際醫學期刊《PLOS ONE》上。

中國醫藥大學醫學系藥理學科教授陳玉芳表示，國內針對中藥固有成方，也有類似的研究，只是當時礙於固有成方無法申請專利，但韓國學者的這項藉由增加複方的新模式，也讓國內看到了更多中藥發展的潛力。

陳玉芳表示，「六味地黃丸」當中的熟地黃、山藥、山茱萸主要作用是滋補，茯苓、澤瀉、牡丹皮則用於瀉。而韓國學者加入的，枸杞子則有多種維他命，具有保護黏膜組織的效果。

「六味地黃丸」過去主要是被用來滋補改善虛弱體質，但陳玉芳強調，中醫需要針對不同體質者量身訂做，即使是固有成方，也會依患者情況調整用藥比例，因此呼籲民眾，不要因為看到研究，就自己去抓藥，擅自抓藥也有可能造成副作用。

▼圖左起：中國醫藥大學醫學系藥理學科教授陳玉芳、國衛院神經及精神醫學研究中心副研究員劉誠珍、國衛院副院長陳為堅、國衛院神經及精神醫學研究中心博士後研究員吳國任（圖／記者黃仲丘攝影）