吞口水都痛！47歲男檳榔、菸酒不離手、吞嚥異物感　食道竟躲7cm腫瘤

記者黃仲丘/台北報導

▲亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示，男子食道內已冒出一顆7公分大的腫瘤（圖／亞大醫院提供）

47歲的阿鴻從事農產品運輸業，每天送貨時檳榔、香菸不離手，下班後更喜歡跟好友「喝兩杯」，但最近他喝沒幾口酒就感覺噁心、反胃，吃東西時喉嚨也有明顯異物感，就連吞口水都會痛。就醫後發現，食道內已冒出一顆7公分大的腫瘤，已經是食道癌第三期，經手術切除後，現在持續與病魔對抗中。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示，食道癌可分為鱗狀上皮癌及腺癌兩大類，雖然種類不同，但症狀上都是相同的，最主要的症狀就是吞嚥困難，但患者通常在這階段很難察覺病灶，多半只是會先改變飲食習慣，例如避免食用較堅硬的食物，選擇較軟或是流質食物如麵包稀飯等，等到僅能進食流體食物，甚至連牛奶都喝不下去，才發現已是癌症晚期。

劉柏毅表示，阿鴻從開始發現吃東西有卡住感覺，到就醫確診食道癌第三期，時間短短不到6個月，所幸癌細胞僅局部侵犯嚴重，尚未全身轉移，因此建議先同步接受放療及化療，並安排內視鏡食道切除併重建手術。但如果病情已發展至全身轉移，則必須考慮放射線治療、化學治療、免疫治療或細胞治療等多管齊下，並進行腸胃造瘻手術提供腸胃道營養，以符合生理需求。

劉柏毅也提醒，依照國內外較具規模的醫院報告指出，食道癌患者手術後到出院前之死亡率約5-10%之間，而手術後發生之併發症機率約30-50%，手術後一般5年存活率更僅約為20-30%，若能早期發現食道癌的警訊提早就醫，可望將5年生存率提高至50％，治療痊癒機率也較大。

雖然有很多治療武器，但劉柏毅表示，不少患者得知罹患癌症後，對於手術抱持消極態度。他強調，食道癌病患不接受治療的話，可能的預後包括腫瘤復發或是持續長大，造成局部阻塞、吞嚥困難、出血或是食道破裂，並轉移及侵犯鄰近器官造成呼吸道狹窄、咳血、氣管瘻管、動脈瘻管疼痛及極度虛弱等症狀，後患無窮。

呼籲患者可由多專科團隊依據患者病程及生理狀態做出最好的治療計劃，把握黃金治療期。 也奉勸本身是抽菸、喝酒、吃檳榔等不良習慣的民眾，萬一察覺有吞嚥困難、不時有嘔吐感、喉嚨卡卡、常久咳清痰或體重莫名變瘦等症狀，都要盡快就醫安排上消化道內視鏡(胃鏡)評估及切片，儘早就醫還有機會挽回健康。