脖子腫一塊是癌症？醫揭「壞東西」3大特徵：不會痛的要小心

記者陳弋／台北報導

▲脖子腫塊若持續變大，應儘快就醫檢查。（示意圖／記者黃仲丘攝影）

「脖子摸到腫塊，會不會是不好的東西？」醫師表示，如果發現腫塊「逐漸變大」、「堅硬不動」或「不會疼痛」，可能不太尋常，應儘快就醫檢查。

脖子出現腫塊，有一些病例後來證實是癌症，也有一些是虛驚一場。血液腫瘤科醫師謝佳訓接受「早安健康X健康大頭條」專訪時提到，門診遇過不少脖子長腫塊的患者，頸部有複雜的淋巴，腫塊同樣有良性和惡性之分，要初步區別，其實有一些簡單的原則。

首先，如果腫塊「在短時間內快速長大」，這就不對勁，大小不變的還可以接受；其次，摸起來硬硬的、像石頭釘在裡面不動的腫塊，也可能有問題。柔軟、可動的腫塊相對安全；第三，會痛的比較安全，不會痛的要小心。謝佳訓強調，上述只是一些基本原則，還是儘量交由醫師做詳細檢查比較好。

謝佳訓指出，一部分患者因為牙齦發炎、口腔手術、咽喉炎等問題引發疼痛而就醫，起初以為自己長腫瘤，大多數證實都是良性淋巴腫，只是發炎而已；頸部癌症不痛的原因在於，惡性腫瘤不是一個傷口，它可能是轉移過程跑過去的一個點而已。

脖子長不明腫塊，千萬不要自己當醫生，一般來說可以掛耳鼻喉科或腫瘤科，讓醫師先排除嚴重的問題。謝佳訓提到，一旦出現頸部惡性腫塊，可能原因包括頭頸癌、鼻咽癌、淋巴癌，雖然是危險的疾病，若及早發現，還是有機會透過適當治療而痊癒。

謝佳訓進一步說明，頸部淋巴大部分來自頭頸部（如嘴巴、舌頭、鼻咽等），一部分從肚子上來，因此有時候別處的癌症也會轉移到脖子，像是「頸窩」就是胃癌可能擴散過來的淋巴循環區，確實有案例在頸部摸到淋巴腫大，證實是別處癌症轉移。

謝佳訓叮嚀，3種人最應該對頸部腫塊保持風險意識。第一是「菸酒檳」使用者，特別是如果本身吸菸、喝酒又吃檳榔，罹患頭頸癌的機率是一般人的一百多倍；第二大族群是有鼻咽癌家族史者；第三則是有淋巴癌家族史的人。

▼身上3處有腫塊不痛不癢更危險！快速判別警覺癌症上身︱謝佳訓 血液腫瘤科醫師【早安健康X健康大頭條】（影片來自YouTube－早安健康頻道，若遭移除請見諒）