李玟長年左腳痛！手術無法根治　醫分析：可能髖關節「先天性脫臼」

記者黃仲丘／台北報導

▲李玟過去飽受髖關節問題所苦，很可能是先天髖關節發育不良（圖／翻攝自李玟臉書）

藝人李玟因抑鬱症（憂鬱症）輕生，她曾自述長期深受左腳疼痛所苦，2歲時接受開刀治療仍無法痊癒，近年又再做手術治療。對此，台北榮總骨科部兒童骨科主治醫師許逵翔表示，李玟很可能是因為先天髖關節發育不良導致的「先天性脫臼」。這種狀況，髖關節恐得承受一般人數十倍的壓力，長期恐引發髖關節不穩定，早期退化及關節，磨損。最後得靠全髖臼轉位手術、或是置換全人工關節，才能改善，髖關節問題造成的嚴重疼痛。

台北榮總骨科部兒童骨科主治醫師許逵翔表示，髖關節發育不良在台灣的發生率約為1.3％，人類從爬行到站立，慢慢骨盆會往前發育，而部分髖關節發育不良者的髖關節前面和側面沒有發育，就容易造成髖關節接觸面積過小，增加磨損，進而造成髖關節的早期退化。在國內，發生髖關節發育不良的患者以女性居多，男女比約1:10。李玟也可能是因為先天髖關節發育不良導致的「先天性脫臼」，但第一次手術並沒有矯正好。

許逵翔表示，先天髖關節發育不良者，髖關節與腿骨的接觸面積會比一般成年女性約15~20平方公分來的更小，過去北榮曾有個案，僅有1.2平方公分，就得承受一般人數十倍的壓力，早期退化及關節，磨損。最後得靠全髖臼轉位手術、或是置換全人工關節，才能改善，髖關節問題造成的嚴重疼痛。

許逵翔說，全髖臼轉位手術，優點是可以保留原有的髖關節，患者手術後會感覺活動比較自然，但缺點是手術後的恢復期比較長，需要柱枴杖約1個半月左右。

而置換全人工關節，恢復時間比較快，需要柱枴杖約1~2週，但比較容易有感染症與關節耗損問題，活動起來也比較不自然。

許逵翔說，髖關節發育不良新生兒除非有嚴重長短腳、或是音波檢查，才能發現，但臨床上有一半以上難以被找出來。大部分患者都是到成年才發現。一開始症狀輕微可以止痛治療，之後頻率會越來越高，勢必得做手術才能根治。5歲以前手術治療效果最好，但大部分都是10幾到20歲才發現。