記者張雅筑/彰化報導
▲一名6旬阿伯疝氣大到如哈密瓜、約四分之一小腸都擠到陰囊才決定去醫院看診、手術。(圖/黃漢斌醫師授權提供)
吸菸對人體器官有許多負面影響,包括腦部、肺部和心血管等,此外竟也會提高罹患疝氣的機率!彰化一名6旬阿伯,日前到秀傳醫院看診,表示因看友人用腹腔鏡開疝氣復原不錯,所以專程找黃漢斌醫師手術。豈料醫師一檢查不禁皺了眉,因阿伯的疝氣腫得如哈密瓜大、約四分之一小腸都擠到陰囊,進一步了解後,對方還是個老菸槍。對此,黃漢斌醫師語重心長呼籲,吸煙不僅提高患疝氣的機率,若術後繼續抽也會影響傷口癒合和增加復發可能。
不久前,一名60幾歲的阿伯到彰化秀傳醫院看病,原因是想處理自己的疝氣問題,一踏入診間他就告訴外科醫師黃漢斌說:「我有個朋友讓你用腹腔鏡開疝氣,我看他同時開兩邊也復原得很好,所以我也來找你了!」一來就希望擇期開刀,但醫師可沒那麼快同意,表示得先做檢查。
▼▲黃漢斌醫師表示,任何人在任何年齡都可能患上疝氣,但「吸煙者」罹患疝氣的機率高於非吸煙者。(上圖/記者張雅筑攝;下圖/黃漢斌醫師授權提供)
談及阿伯站著做理學檢查時,黃漢斌醫師說,病況真的讓人不禁捏把冷汗,因為右側陰囊已經約有12乘以9公分大。對此,醫師詢問阿伯,為什麼疝氣已經這麼大了,才想開刀處理,沒想到那時平躺檢查的阿伯竟開始翻動陰囊把腸子歸位回腹腔,接著一派輕鬆地回答道:「你看就是這樣啊,現在腸子都比較難推回去肚子裡面!」黃漢斌醫師表示,這名阿伯的疝氣嚴重程度,已經有大概四分之一的小腸都擠到陰囊去了。
再進一步了解病史時,阿伯還得意自己平常很健康、幾乎沒看醫生,至於生活習慣,就是比較愛抽菸,「每天抽菸一包超過30年」。對於這樣的菸癮,黃漢斌醫師不禁皺起眉頭勸患者,拜託千萬別再抽了,他解釋道,因為「吸煙者」罹患疝氣的機率高於非吸煙者,此外,吸菸會降低膠原蛋白形成,進而削弱腹壁,「由於吸煙對傷口癒合的影響,吸煙的患者產生『復發性疝氣』的可能性是一般人的4倍。」
▲至於二手菸的影響,醫師解釋,沒抽菸當然也會有疝氣問題,就像不抽菸的人有高血壓的問題,吸煙者更顯嚴重。二手菸與疝氣的關聯,目前倒是還沒看到相關的醫學報告。(圖/記者張雅筑攝)
就怕這名阿伯患者不聽勸誡,醫師忍不住警告對方,「開完刀再繼續抽菸,疝氣復發的話,我就再用傳統大傷口的方式幫你再開一次!」黃漢斌醫師表示,自己除了想替患者治病,也想藉此衛教病人改掉壞習慣,「其實絕大部分抽菸病人似乎都把復發看作是『賭運氣』,不把戒菸當一回事。但其實,有抽菸的人比起沒抽菸的,每天小咳嗽、清喉嚨的次數和力量一定都不一樣,所以我都會告訴患者,『你開完刀肚子有傷口,你有抽菸所以咳嗽又頻繁肚子出力,不怕痛的話你就繼續抽吧!』」黃漢斌醫師最後笑笑表示,通常這樣解釋下來,很多病人幾乎都乖乖聽話了。
最後這名阿伯經手術後已恢復良好,但其疝氣的嚴重程度,也被醫師和開刀房幽默形容「大得像『哈密瓜』等級!」不論如何,醫師嘴後也強調,任何疾病、身體不適都應儘早就醫檢查處理,時間拖久其實都不是好事。
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✎黃漢斌醫師 /「斌」紛外科視角臉書粉專:https://reurl.cc/7rbka9