以為長針眼！他急檢查腦部竟「6公分大腫瘤」醫嘆：癌細胞已侵蝕鼻樑骨

記者簡浩正／台北報導

▲周昱甫醫師（右）為黃先生進行微創手術，後續再以電療及化療清除殘餘癌細胞，目前患者已恢復良好。（圖／慈醫提供）

79歲的黃先生近2年常覺得眼睛不舒服，原以為是針眼做怪，直到去年8月突然雙眼看不清、像有人遮住視線，連走起路來都搖搖晃晃，才發現出是顱底長腫瘤，進而轉至醫學中心耳鼻喉科詳細檢查，確認為罕見「嗅神經母細胞癌」。在醫師建議下，黃先生進行微創手術「取出6公分大的腫瘤」，後續再以電療及化療清除殘餘癌細胞，所幸復原狀況比預期好，只需定期追蹤觀察。

花蓮慈醫耳鼻喉科副主任周昱甫表示，第一次看到黃先生時，便發現他眉間額頭微凸、眼距較寬，經過電腦斷層掃描、病理切片檢查，確診腫瘤為罕見的嗅神經母細胞癌，且腫瘤已長到6公分，從大腦額葉到雙側眼框到鼻腔上部，佔據整個前顱底並侵蝕到鼻樑骨，雖病人視力未受到影響，但因橫向生長的腫瘤因壓迫到眼外肌，導致病人眼睛無法聚焦，與典型的嗅神經母細胞癌的常見症狀鼻塞、流鼻血等表現症狀大不同。

▲黃先生罹患罕見的「嗅神經母細胞癌」，且腫瘤已長到6公分，佔據整個前顱底並侵蝕到鼻樑骨。（圖／慈醫提供）

他解釋，評估到黃先生年紀較大且不願做傳統的開顱大手術，輔以內視鏡顱底手術從鼻孔進入清除腫瘤，不僅傷口小、出血少，減少開顱併發症的風險，且術後3天就能出院。周昱甫說，雖黃先生是第四期嗅神經母細胞癌，幸運的是未擴散到腦部及眼部，術後治療再以電療及化療消滅殘留在腦膜、眼周膜的癌細胞。在定期追蹤下，目前黃先生恢復良好。

一解眼痛困擾的黃先生說，很感謝醫師把他這條老命救回來，因為除了眼睛痛之外，完全沒有其他不適，所以根本不知道自己已是罹癌病人。經過這次之後，他不會再輕忽身體的健康。周昱甫也提醒，若是出現異常鼻塞、流鼻血，甚至眼睛疼痛、視力模糊等症狀時，千萬不要小覷，應到醫療院所就醫檢查治療。

根據中醫大新竹分院衛教資料顯示，嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置，會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀會包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明。然而，最常見的症狀僅為鼻塞及流鼻血，由於此疾病的初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性，所以大約有70%的病患發現時已經屬於晚期。