獨家／「肺部白一片」21歲男胸痛就醫竟15cm腫瘤　醫：這癌症好發年輕人

記者簡浩正／台北報導

▲生殖細胞瘤恐使心肺功能變差。（示意圖非當事者／烏日林新醫院提供）

一名21歲男大生今年7月因胸痛就醫，照X光發現「肺部竟白了一片」，後續檢查發現縱膈腔長了一個15公分大的腫瘤，確診為生殖細胞瘤四期。他淚崩將化療過程記錄下來，並淚崩表示「一輩子只剩下一邊的肺了」。血液腫瘤科醫師表示，生殖細胞瘤常見於20至30多歲年輕民眾，主要來源因胚胎發育不全有關；民眾若出現胸悶、胸痛、體力突變差、胸口有重壓感等應趕緊就醫檢查。另外，惡性生殖細胞瘤不同於其他癌症，即便晚期也有機會完全治癒。

該男大生在《Dcard》論壇發文表示，自己本身不抽菸，但7月時因胸痛去診所看醫師，結果照X光後發現肺部白了一片，醫師以為是肺炎馬上幫轉診到林口長庚胸腔內科，照了電腦斷層、核磁共振後「發現我的縱隔腔長了15公分大的腫瘤」，馬上安排了切片，得到的結果竟是「生殖細胞瘤」，長在縱膈腔的位置，分期為第四期。

他說接受第一次化療時，腫瘤已長到20公分，且超想吐、噁心、食慾不振，所幸第三次化療後照了電腦斷層，腫瘤沒有變大，但肺卻纖維化，只剩下一邊的肺，另一邊已經失去功能。「聽完的當下我馬上就哭了，不知道以後的日子會是怎樣，會不會有一天復發我就死了。」男大生感嘆治療真的好累好累，已經筋疲力盡。

基隆長庚醫院血液腫瘤科副主任黃彥閔，接受《三立新聞網》訪問時，強調生殖細胞瘤雖然是癌症，但特色是如果分化良好，對化療藥治療效果相當好，即便一開始病況看來不樂觀，如果可以早點診斷、透過手術與化學治療，或許加上一些放射治療輔助，即便是四期，仍有機會可痊癒並長期存活。

生殖細胞瘤好發原因與年齡層？黃彥閔指出，可能來源與當初胚胎發育不全，生殖細胞產生變異有關，並好發於20至30多歲間。與其他腫瘤不一樣的是，生殖細胞瘤個案相對年輕化、並非中高齡，且臨床上發生率低，台灣一年新增個案數約數十例。

▲醫師呼籲若出現胸痛、呼吸會喘，胸口有重壓感時，應就醫進一步檢查。（示意圖／資料照片）

不過，生殖細胞瘤與抽菸有關嗎？黃彥閔說應與抽菸無關。他進一步解釋，像是生殖細胞瘤、甲狀腺、胸腺瘤跟淋巴瘤，這幾種的分布比較奇怪，比較可能長在「縱膈腔」作為表現，因其位置特殊性在心臟與肺臟旁邊，若腫瘤變大時容易壓迫、造成心臟功能與呼吸功能變差，甚至產生心包膜發炎，造成心肺功能衰退，或肺部若受到壓迫時，一邊的呼吸道空氣進不去而造成肺部坍陷，猶如上述男大生般情況。另，因縱膈腔裡面也牽涉到食道跟血管，也可能因血管回流不順造成患者上肢腫脹、脖子與臉部水腫；或造成吞嚥困難、吃東西變得卡卡的。

但是，若診斷為生殖細胞瘤者，因其治療效果佳，肺部與心臟功能是有機會可以恢復。他呼籲民眾如果出現胸悶、胸痛、體力變差、呼吸會喘，胸口有重壓的感覺，就應就醫進一步檢查；且因縱膈腔位置摸不到外觀上也看不到，一定要透過X光等醫學影像檢查來診斷。且生殖細胞瘤早期發現治癒率極高，即便腫瘤變大仍可治療，患者別因此灰心。