你得「秋天病」了嗎？他皮蛇纏身用藥仍陷失明危機！「6類人」風險超高

記者簡浩正／台北報導

▲帶狀疱疹即便治療後仍有可能復發。（示意圖／林新醫院提供)

民眾留意！秋冬季節是皮蛇好發期。65歲男子阿明（化名）是上市公司主管，最近工作壓力大，某日腰部左側癢痛難耐，求診家庭醫學科，醫師檢查發現患者左腰部有叢發性水泡，確診是帶狀疱疹引起。經使用抗病毒藥後雖疹子有改善，但神經麻痛與療程卻持續好幾個月。為防帶狀疱疹復發與失明危機，在醫師建議下，阿明與妻子決定一起打自費帶狀疱疹疫苗，以防痛不欲生的皮蛇再纏身。

收治阿明的奇美醫院家醫部主治醫師李茂庭表示，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是由水痘帶狀疱疹病毒引發的疾病。當感染水痘病毒後，病毒會潛伏脊髓神經節裡，待病人年紀增長或免疫力下降時，病毒可能再度活化。通常病人會先出現皮膚麻痛、異樣感，約二至三天後長出紅疹、水泡。水泡於七至十天後緩解。然而，疱疹後神經痛可能持續數天至數年，嚴重影響病人生活品質，更有高達86%的帶狀疱疹後神經痛(PHN)病人不滿意現有藥物治療。另，帶狀疱疹痊癒後，仍有約一成病人於10年內復發。

▲李茂庭呼籲民眾維持均衡飲食、不熬夜等良好生活習慣外，若為高風險族群可考慮打帶狀疱疹疫苗。（圖／奇美醫院提供）

李茂庭進一步說明，帶狀疱疹主要影響範圍位於軀幹與四肢，然而約10%至15%發生在眼部區域，導致病人面臨失明、聽力受損等風險。另外，少數病人也可能出現腦膜炎、腦炎等神經系統疾病併發症，以及增加中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。

根據國外研究顯示，高達99%的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒，並且約三分之一的民眾會在一生中發生帶狀疱疹。若民眾年齡為50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、曾得過帶狀疱疹，甚至曾確診新冠病毒，皆為發生帶狀皰疹的高危險群。尤其面臨秋冬季，年輕時曾得過水痘、抵抗力較差且年長者，帶狀疱疹也會變本加厲。

李茂庭呼籲民眾應維持均衡飲食、規定運動、不熬夜、適時釋放壓力等良好生活習慣外，若為高風險族群亦可考慮接種疫苗。根據台灣家庭醫學會成人預防接種時程表建議，50歲以上及18歲以上高風險族群為建議對象。接種疫苗後，不論是預防得到帶狀疱疹或疱疹後神經痛，皆有約九成以上保護力，且保護力可達10年。不過，少數民眾接種疫苗後可能出現注射部位發紅、疼痛、腫脹、疲倦、發燒等副作用，但症狀通常輕微。若出現蕁麻疹、呼吸困難等少見嚴重過敏反應，則應立即就醫治療，並告知疫苗接種史。