沒感冒卻一直咳嗽？醫曝「10大可能原因」　癌症、心臟病、胃酸倒流上榜

記者陳弋／台北報導

▲造成慢性咳嗽的原因眾多，比較嚴重的包括肺癌、心臟衰竭等。（示意圖／擷取自Pixabay）

咳嗽是一種人體的自然防禦機制，是呼吸道受到刺激時常見的反應，身體可藉此清除支氣管分泌物或驅除異物。但是反覆且持續性的咳嗽除了影響生活品質，嚴重甚至會影響人際關係，因此慢性咳嗽也是胸腔科門診一大病號。專家臚列10種慢性咳嗽的常見原因，癌症、心血管及胃部疾病都上榜。

同樣是咳嗽，背後可能由眾多不同的因子刺激咳嗽神經所引發，各自代表不同的生理或病理意義，所以不可以把所有咳嗽等同視之。想要有效治療咳嗽，必須先找出問題的根源。台北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科主治醫師施俞寧建議咳嗽患者及早就醫，接受詳細的評估及檢查，找出病因，方能對症下藥。

施俞寧表示，慢性咳嗽的定義為咳嗽時間持續超過8週，一項分析顯示，全球成人的慢性咳嗽罹病率約為10%，以中年人為主，女性比男性更常見。有研究指出，66~73%的慢性咳嗽患者是女性，最常見的就診年齡為60~69歲。造成咳嗽的原因很多，咳嗽的背後也可能隱藏其他重大疾病，臨床常見的包括：

●吸菸：長期吸菸是導致慢性咳嗽的主因之一，吸入煙霧會引起氣道炎症，導致咳嗽等症狀。

●空氣污染：暴露在污染的空氣（如顆粒物、化學物質和有害氣體等）中，可能刺激呼吸道，引發慢性咳嗽。

●過敏：對空氣中的過敏原（如花粉、塵螨、動物皮毛等）過敏，可能導致慢性咳嗽。過敏性哮喘也是常見原因。

●氣喘：氣喘是一種慢性呼吸道疾病，其症狀包括咳嗽、氣促和胸悶。慢性咳嗽可能是氣喘的表現。

●呼吸道感染：慢性咳嗽可能是慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道感染的症狀。

●胃酸倒流：胃酸倒流食道和喉部可能引起慢性咳嗽，特別是在夜間或飲食過後。

●藥物副作用：某些藥物的副作用可能包括咳嗽，例如ACE抑制劑（用於高血壓治療的藥物）。

●肺部疾病：肺部疾病如肺結核、肺纖維化或肺癌等，也可能導致慢性咳嗽。

●氣候和環境因素：寒冷、乾燥或污染嚴重的天氣環境，以及化學物質或有毒氣體暴露，都可能引發慢性咳嗽。

●心血管問題： 心臟疾病、心臟衰竭或其他心血管問題也可能導致慢性咳嗽。

施俞寧提醒，針對慢性咳嗽的確切原因，最好的方法是諮詢醫師，接受詳細的評估和診斷。醫師可以通過病史、體格檢查和必要的實驗室檢查來確定慢性咳嗽的起因，並研擬相應的治療計畫。