她忙工作忘喝水竟血尿！結石震不碎還會「瞬間移動」讓醫師也傻眼

記者簡浩正／台北報導

▲謝小姐的結石大小雖不到一公分，卻因在腎臟與輸尿管間來回，導致反覆發炎。（圖／光田醫院提供）

49歲的謝姓女子本身是工廠老闆娘，日前出現血尿伴隨發燒、噁心、下背痛等發炎症狀，就醫X光發現在輸尿管與腎臟連接處，有一顆大小約1公分的結石，試過體外震波及一般輸尿管鏡手術，但結石「震不碎」，還移動至腎臟內部而「夾不出」，最後在泌尿科醫師的建議下施作可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術，才將這顆「頑石」取出。目前恢復狀況良好，發炎的症狀都已消失。

收治謝小姐的光田醫院泌尿科醫師丁原田表示，經詢問患者表示由於家裡開工廠，她身為老闆娘經常忙於工作而忘了喝水，才會讓結石有機可趁；去年9月開始出現發燒、噁心、血尿及下背遽烈疼痛等症狀，後來才發現是一顆不到一公分的腎臟結石作怪，期間她做過「體外震波」與「內視鏡手術」，卻都難以處理結石問題，因而求診。

▲丁原田醫師表示，患者的結石位置較特殊，因此討論後施作軟式輸尿管鏡手術來取出結石。（圖／光田醫院提供）

他說，體外震波對於太過堅硬的結石，效果有限，因此「震不碎」的例子在臨床上並不少見，不少患者也會改施作一般的內視鏡手術。但由於謝小姐的結石位置較高，且介在腎臟與輸尿管之間，石頭容易在兩邊跑來跑去，難以定位，當結石又跑回腎臟深處時，一般的內視鏡就會「夾不出」，此時若患者不想切開腎臟捱一刀，就需施做可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術，讓內視鏡一路從輸尿管深入腎臟夾出，來解決病灶。

丁原田指出，軟式輸尿管鏡是近幾年才開始普及，過去若像謝小姐這種結石長在腎臟深處的案例，往往得在患者背後開個小洞，從皮膚進入腎臟去取石，不但疼痛、術後也需要一週左右的恢復時間；但軟式輸尿管從尿管進入，術後只需休養二天，時間較短，因此臨床上有愈來愈多患者選擇。

民眾如何預防結石？他提醒平時一定要多喝水、不憋尿，飲食也盡量以少鹽清淡為原則；而當出現劇烈腰痛、噁心發燒時，應盡速至就醫找出病因做處理，才不會讓結石破壞泌尿系統的健康。