他12次化療吃不消！「癌疲憊」讓單親爸體力下滑差點放棄治療

記者簡浩正／台北報導

▲癌症化療後，部分患者體力會出現下滑、疲憊感。（示意圖／翻攝自pixabay）

癌症治療近年來有顯著進展，但因疾病或治療引起的不適仍值得關注。50歲的單親爸阿強（化名），確診大腸癌三期後立刻接受手術治療，並接著12次的化療，本身在工地上班的他，體格相當勇健，但在化療後體力卻瞬間下滑，幾乎無法負荷原先的工作內容，身揹經濟壓力的他，一度想放棄治療好讓體力恢復，趕回工地賺錢。所幸在醫師建議下接受癌疲憊藥物治療，症狀獲得大幅改善，順利完成化療，同時也有體力重返職場工作打拼。

據統計，台灣每4分19秒有一人罹癌，超過90%癌友曾因「疲憊」而影響生活品質或生理活動；為提升外界了解與重視癌因性疲憊症，台灣癌症安寧緩和醫學會攜手台灣腫瘤護理學會發行《癌因性疲憊症臨床治療指引》，近期推出更新後的第二版，盼透過推廣來改善與預防癌因性疲憊症。

指引內容指出，癌症本身與相關治療，往往帶給病人巨大生理和心理衝擊，其中又以「癌因性疲憊症」是最常經歷且歷時最久的不適症狀。台灣癌症安寧緩和醫學會理事長蕭惠樺表示，癌疲憊在臨床上常受到忽略，主因包括病人鮮少主動向醫護反映，認為生病時「累」是正常的，但事實並非如此。

▲癌因性疲憊症的診斷。（圖／台灣癌症安寧緩和醫學會提供）

收治阿強的義大癌治療醫院血液腫瘤科主任謝孟哲表示，癌疲憊已被WHO正式列為疾病，無法單純透過休息來改善，未妥善治療，病人會因體力嚴重下滑，對治療產生恐懼或無法耐受，降低繼續接受治療的意願；就算意志力堅強，也會因體力問題而被迫暫停或延後治療，一旦療程沒有按照進度，療效和存活率就會受到影響。

他說，有些人確實和阿強一樣，癌疲憊惡化的又急又快，短短幾週就判若兩人，這也是學會持續推廣治療指引的目的之一，一來讓醫護人員隨時關心病人癌疲憊狀況，二來讓病人與其家屬更認識癌疲憊，主動尋求醫護協助。

蕭惠樺表示，該指引歷經七年後再版，加入更多臨床實證與治療介入方法。醫護人員需視病人的疲憊程度，施以藥物或非藥物的介入治療，未達4分的輕度疲憊，可透過運動、睡眠衛生、營養等非藥物處置；一旦癌疲憊進展到4分以上的中重度疲憊，便建議在既有的非藥物處置，再加上藥物處置，包括類固醇、精神刺激藥物、中草藥，以及獲TFDA藥證的黃耆多醣注射劑。

她呼籲，醫護人員在看診時應更加重視與詢問病人癌疲憊的狀況，病人與其家屬也應主動反映癌疲憊的程度，在癌症治療的路上，共同對抗疾病，重拾健康人生。