「我第4期，我把自己顧很好」鎦-177-PSMA治療奏效　八旬翁每天巡魚塭

記者陳弋／台北報導

▲「攝護腺癌第四期」蘇先生接受鎦-177-PSMA治療，效果十分理想。（圖／和信醫院提供）

台灣邁入高齡化會，攝護腺癌發生率愈來愈高，衛福部最新癌登報告顯示，攝護腺癌位列男性十大好發癌症第五名。由於早期攝護腺癌症狀不明顯，通常和攝護腺肥大的症狀類似，導致許多病人一確診就是晚期。若不幸罹患晚期攝護腺癌也不要絕望，和信治癌中心醫院為一名八旬老翁（第四期）執行「鎦-177-PSMA同位素治療」，療效出色，患者表示，雖然自己算是癌末（第四期）病人，但他每天照常工作，把自己照顧得很好。

和信醫院分享特殊病例，今年85歲的蘇先生因頻尿、排尿困難，輾轉看過幾家醫院，於民國100年確診攝護腺癌第四期，PSA指數（攝護腺特異抗原）高達245 ng/ml，有骨骼轉移，當時的主治醫師判斷無法開刀，壽命剩不到2年。所幸經過一連串放射治療、荷爾蒙治療、口服化療後，蘇先生的病情獲得穩定控制長達12年。

就在去年，蘇先生的PSA指數又快速上升至73 ng/ml，轉由和信醫院核子醫學科醫師黃玉儀接手治療，黃玉儀指出，因為其他傳統檢查看不清轉移情況，因此醫療團隊改用鎵-68-PSMA正子掃描，才終於看清蘇先生骨骼轉移的位置及嚴重程度，和蘇先生及其家屬討論後，決定採用鎦-177-PSMA治療。

由於蘇先生年事已高，和信醫療團隊依據他的身體功能做了治療劑量及診療追蹤計畫的調整，經過4次治療，PSA指數已降至小於1 ng/ml，證明鎦-177-PSMA對晚期攝護腺癌的治療效果十分優異，且讓他維持相當良好的體況。

黃玉儀說明，目前鎦-177-PSMA治療的適應症為經抗荷爾蒙治療以及紫杉醇化療無效後的轉移性攝護腺癌，實際上許多病人因為肝腎功能或其他體質因素無法進行化學治療，此時也可以提早考慮進行鎦-177-PSMA治療。

蘇先生透露自己每6週做1次鎦-177-PSMA治療，至今已半年，沒有感覺到什麼副作用，每天照常工作，早上下午都可以巡視魚塭。自從確診癌症之後，他開始改變飲食，現在每天早上吃一大盤生菜沙拉，這個習慣持續了好多年，雖然自己是癌症末期病人，但他把自己照顧得很好。

▲黃玉儀醫師和蘇先生（右）合影。（圖／和信醫院提供）

黃玉儀補充道，目前鎦-177-PSMA治療的角色還是放在轉移性攝護腺癌的後線，主要目標是延長病人的存活期，但最近陸續有臨床試驗開始研究診斷早期使用鎦-177-PSMA治療是否可提升治癒率，期待相關研究能造福更多攝護腺癌病人。