51歲男狂吃生魚片竟解黑便　照胃鏡驚見「2CM寄生蟲」卡賁門蠕動嚇壞

記者潘靚緯／台中報導

▲51歲男子大吃生魚片後竟解黑便、頭暈心悸，就醫檢查發現賁門有條2公分長的「海獸胃線蟲」在蠕動。（圖／烏日林新醫院提供）

台中市1名51歲劉先生，日前在應酬飯局，猛吃生魚片和彈牙的生烏賊，沒想到過幾天突然解黑便，還出現頭暈、上腹痛、心悸的症狀，嚇得他趕緊掛急診就醫，經過胃鏡檢查，除了胃潰瘍和胃幽門桿菌感染外，竟意外發現1條長達2公分透明條狀的「海獸胃線蟲」嵌在賁門附近蠕動，用水無法沖掉，醫師使用器械夾出，並投藥治療後，才終於康復痊癒。

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示，一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺，大多會在胃鏡檢查中發現，據統計，當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒，偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢，部分患者在食用後48小時內出現，與急性腸胃炎的症狀十分類似。

至於民眾普遍認為，吃生魚片時沾芥末可預防寄生蟲，醫師表示，事實上無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材，都無法殺滅蟲體，更沒有「殺菌」效果，另外坊間藥局販賣的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢查夾除為主。

▲烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示，吃生魚片時不論沾芥末、醋、蒜、辣椒都無法殺菌或預防殺死寄生蟲。（圖／烏日林新醫院提供）

林裕鈞醫師指出，只要了解海獸胃線蟲的生活史，不需要太緊張焦慮。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵繁衍，幾天後就會死亡，即使產生症狀，大多在2至3週內自行消失痊癒，極少數才會持續數月以上。海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲，會鳩佔鵲巢甚至佔地為王。

如果要降低吃生魚片感染寄生蟲的風險，淡水養殖的海產比鹹水漁獲相比，帶有蟲體蟲卵的機會較低，衛福部食藥署也指出，冷凍處理可以殺死蟲體，提供生食之魚、烏賊等海產業者，應先以−35°C以下低溫冷凍15小時以上，或−20°C冷凍7天以上，降低寄生蟲感染的風險，「現撈不見得比較鮮甜，急凍處理過的海產，肉質不會被冰晶破壞，更能兼具安全與美味。」。