50年油漆工不菸酒常「喘不過氣」竟肺纖維化又罹胃癌　醫揭4大問題

記者簡浩正／台北報導

▲肺纖維化示意圖。（圖／胸腔重症醫學會提供）

常喘不過氣？小心肺部健康亮紅燈。70歲男性無菸酒也無三高，但常常很喘決定就醫，醫師一問原來他從事油漆工，就診時已出現嚴重的呼吸困難，經診斷為長期受到化學刺激導致肺纖維化；沒想到進一步檢查更揪出胃癌。醫師提醒，因肺纖維化不可逆，民眾需注意肺纖維化的空污等4大成因，若常常喘不過氣就要提高警覺。

敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享上述個案，病患平常不菸、不酒、無三高，但從事油漆相關工作長達50年之久，就診時已出現嚴重的呼吸困難，經診斷為長期受到化學刺激導致肺纖維化。進一步檢查發現，這名病患還罹患胃癌，需要接受全身麻醉手術；然而肺纖維化導致他無法正常換氣，插管後可能需要3天至一週的訓練才能順利拔管，嚴重的話甚至有可能需要氣切，在與病患及家屬溝通後，最終決定接受治療，所幸病患在加護病房插管3天後順利拔管，但仍須持續接受肺部復健訓練，以延緩肺功能退化。

陳榮堅指出，正常的肺部組織柔軟有彈性，透過肺泡進行氣體交換。一旦纖維化，肺部組織變硬，影響氣體交換功能，病患會變得非常容易喘。他說許多人年輕時感覺身體狀況尚可，隨著年紀增長，肺纖維化的症狀卻逐漸加重，這是因為年輕時纖維化已讓肺功能減半，雖然尚能應付日常需求；但隨著年紀增長，受損的肺部不會復原，健康的肺功能也會逐漸退化，導致病情日益嚴重。

陳榮堅列出肺纖維化的4大成因：

● 空氣污染

● 吸菸

● 長期受到化學刺激

● 嚴重肺炎，例如多次因肺炎住進加護病房

針對肺纖維化，目前有3種治療方式：

● 藥物治療

使用類固醇、免疫療法等藥物控制病情。

● 呼吸運動

透過呼吸訓練運動，鍛鍊剩餘的健康肺功能。

● 肺臟移植

這是最終不得已的治療手段。

陳榮堅呼籲，民眾若經常感到呼吸困難，就要提高警覺，及早就醫檢查，透過適當的治療與復健，有助延緩肺纖維化的惡化，維持生活品質。