他看書看一半「文字扭曲」竟高度近視導致黃斑部病變　醫：小心4大風險

記者簡浩正／台北報導

▲高度近視黃斑部病變外，黃斑部皺褶等都可能引起文字扭曲。（示意圖／記者簡浩正攝影）

民眾注意，若突然看不清，小心眼睛出狀況！64歲陳先生某晚在閱讀時，突然覺得字體扭曲看不清，求診後醫師得知之前雙眼近視度數高達1200度，在開完白內障後近視度數大幅減少，自認為不再是高度近視，也沒有做眼睛定期檢查。後經攝影檢查發現為高度近視引發黃斑部病變，所幸經抗新生血管藥物治療2週後，看字扭曲的情況改善。

為何文字會扭曲變形？書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，引起文字扭曲的可能原因，除了這次提到的高度近視黃斑部病變外，黃斑部皺褶、老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜血管阻塞等都是可能的原因。

她進一步解釋，高度近視黃斑部病變是因高度近視造成眼軸過長，視網膜下產生新生血管造成出血或水腫，進而影響視力，使得看文字或影像出現扭曲變形，此外還可能有顏色分辨異常、看見固定中心黑影等症狀。高度近視者各種眼部病變風險會比較高，像是視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變等。即使因屈光手術或白內障手術後近數度數減低，高度近視帶來的病變風險仍然存在，不可輕忽。

治療方面，目前健保可事先送審申請給付眼內注射抗新生血管藥物，注射次數因病況而不同，早期進行治療，阻止視力繼續惡化，能降低失明風險。但治療後仍有復發的可能，須定期回診追蹤。

顏敏芳說，陳先生經散瞳眼底檢查、光學共軛斷層掃描(OCT)及螢光眼底攝影檢查，發現為高度近視引發黃斑部病變，黃斑部下有不正常的血管滲漏，造成黃斑部水腫，看東西扭曲。後申請健保給付抗新生血管藥物治療，1個月後進行玻璃體內注射，治療2週後，陳先生看字扭曲的情況改善。

▲高度近視黃斑部病變常見症狀、自我檢測方式。（圖／書田診所提供）

她提醒民眾，生活型態轉變及3C產品的盛行，使得學童近視比例增加，應儘早開始控制近視，避免演變為高度近視而增加眼睛病變的風險；對成年人來說，也要留意用眼的習慣、時間及姿勢，倘有發覺眼睛有異狀時，儘早就醫治療。高度近視者，不論是否因做過手術而減輕了近視度數，仍要維持定期檢查的習慣，才能早期發現眼睛是否出現病變。