記者施春美/台北報導
▲一名患者劇烈腰痛,檢查發現,因腎動脈狹窄造成右腎缺血,導致腎中風。經放置支架後,腎臟血流恢復正常,右腎也得以保住。(示意圖/南投醫院提供)
三高(高血壓、高血脂、高血糖)已成健康殺手。急診醫師魏智偉表示,一名65歲男子有三高問題,但男子未服用降血脂藥物,高血壓也難獲良好控制,某天因右腰劇痛被送進急診室,檢查發現,竟是腎動脈阻塞,導致「腎臟中風」,所幸後來緊急放置支架,也緊急救回腎臟功能。他表示,高血脂會造成全身系統性重症,民眾務必要控制血脂數值。
童綜合醫院急診醫學部主任魏智偉在,「健康好生活」節目中表示,急診室最怕心血管疾病的患者,因為高血脂會造成血管的粥狀硬化,造成全面性的影響。上述65歲患者有三高問題,原本服藥順從度高,但因降血脂藥物使其肌肉痠痛,患者因此偷偷地未依醫囑服藥,高血壓藥也需用到3、4種藥物,才能勉強控制。
魏智偉表示,某天患者因劇烈右腰疼痛而至急診室,檢查發現,患者的腎臟血管阻塞,「緊急進行腹部的電腦斷層血管攝影發現,因腎動脈狹窄造成右腎缺血,導致腎中風。」患者之後住院、放置支架後,腎臟血流恢復正常後,右腎也得以保住,「連原本的高血壓也因此獲得控制。」
至於腎動脈狹窄導致高血壓的原因,他說明,若腎動脈出現粥狀硬化,血流狀況不佳,會導致腎臟產生錯誤判斷,啟動一些內分泌,導致血壓飆升。他表示,高血脂會堵塞血管,造成全身性疾病,例如腦中風、失智、心肌梗塞、腎病變、大腸癌、視網膜病變、動脈硬化(主動脈剝離)、膽結石、脂肪肝、非酒精性肝炎(進而導致肝硬化、肝癌)、閉塞性動脈硬化等。
魏智偉表示,腎臟有很多血管,腎絲球即由眾多血管組成,若血管阻塞,會導致腎病變,「做好預防醫學,就可避免日後急診救護。」