健保點值確保0.95元　民團批「1事」取消超扯！籲速修法保醫事人員薪資

記者簡浩正／台北報導

▲消基會董事長吳榮達、民間監督健保聯盟發言人滕西華、醫改會董事長劉淑瓊（右至左）今共同對健保點值一點確保0.95元提出建言。（圖／記者簡浩正攝影）

健保點值保障案經朝野多次協商，昨日最終以「1點0.95元」的主決議作結。對此，民團今（17）日提出建言，健保點值應確保嚴管、開源及節流三個方向；另，去年取消查核醫療服務「相當離譜」，呼籲健保署應恢復查核小組，並更主動、積極查核。

備受醫界關切的提高健保點值議題經過多次協商，立法院朝野黨團16日終於達成共識，在不修法前提下通過主決議，在明年6月30日前要達成平均點值1點0.95元的目標。不過民間團體憂心，主決議內容沒有任何管制措施，恐怕造成健保財務崩跌。

衛福部健保會委員、消基會董事長吳榮達今日受訪表示，健保點值應分為三個方向，為嚴管、開源及節流。嚴管方面，以往查核違規事件，若詐領健保涉及刑法，將會交由檢調調查，但去年新規定是違規事項若涉及詐領健保10萬元以下，不會送交檢調調查，「這是非常、非常離譜的事情」，呼籲健保署應恢復查核小組。開源方面，吳榮達說，健保費率是否調漲需審慎考慮，不要加重民眾負擔，公務預算挹注應從現在36%，提高40％左右，並排除不應由健保給付的部分；節流則應增加各層級部分負擔，避免醫療資源浪費，落實分級醫療。

至於附帶決議的指示用藥方面，吳榮達說，健保署目前公布指示用藥前10名，並於6都社區藥局進行調查發現，指示用藥價格竟是健保給付價格的5倍至60倍，因此，指示用藥完全退出健保，恐加重民眾負擔。如果要將指示用藥留在健保給付，應該盡快修法讓其有適法性。

醫改會董事長劉淑瓊則提出三點期許：第一、保障點值的同時，需有配套措施有效管理醫療支出，避免民眾承受增加部分負擔、提高保費的不好結果；其次、健保署應立即啟動改革支付制度；第三、醫療提供者得到合理的保障時應拿出承諾，應對提高醫療品質。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說，昨日不論在主決議或附帶決議，沒看到如何在現行論量計酬下保障一點0.95元，呼籲健保署應落實查核管理，避免醫療機構衝量。她並指出藍白委員應盡速提出醫療法修法，確保醫院、診所增加醫療人員，而不是將此政策淪為「有口惠而無實惠」。