70歲董事長「長骨刺」竟痛到跛腳！北榮「這手術」救了他　傷口僅1公分

記者簡浩正／台北報導

▲李先生術後雙腳不再麻痛，恢復正常步行。（圖／北榮提供）

台灣進入高齡社會，骨刺病人越來越多。脊椎雖能保護神經，但隨著年齡增長、組織退化，可能發生「脊椎狹窄症」造成壓迫，嚴重恐需要手術。台北榮總今（17）日發表最新醫療成果，透過脊椎微創內視鏡手術可恢復患者生活品質，傷口僅1公分，不用害怕傳統手術的大傷口及術後組織沾黏的問題。

70歲李董事長，本身熱愛高爾夫運動，近年來出現雙側下肢麻痛、走不了，導致間歇性跛行，步行大約10分鐘左右就需要休息，就醫後經核磁共振檢查發現，因腰椎第四第五節神經狹窄 ，導致腦脊髓液循環不順暢，而影響正常步行。接受不到1小時的脊椎微創內視鏡減壓手術，下肢力量恢復良好，傷口疼痛不明顯，隔日即出院返家，目前已恢復正常行走。

▲病友李先生（右2）感謝北榮骨科醫療團隊的治療。（圖／北榮提供）

收治李董事長的北榮骨科部脊椎外科醫師林希賢表示，腰椎第四第五節神經狹窄發生原因為俗稱骨刺的增生，包括腰椎小面關節，及連接椎板的黃韌帶肥厚造成。於超過40歲的族群中盛行率可高達28%。雖然於性別上無統計學差異，但長期腰部承重負擔大的工作就容易造成俗稱骨刺的增生。保守治療方法可以考慮復健:電療熱敷拉腰等物理治療，但一旦神經空間狹窄超過耐受臨界點，保守治療方法就會失效。

林希賢解釋，傳統手術治療一節段的脊椎狹窄傷口約需要5到6公分，脊突，椎板上的骨頭與肌肉交界處都需要破壞，新手甚至可能傷害到脊椎小面關節。且術後需要引流管排出瘀血，需住院3天以上；而近10年來發展的脊椎微創內視鏡手術，包括椎間盤突出摘除術及脊椎狹窄內視鏡減壓手術等，傷口小於一公分，筋膜及肌肉組織破壞少，且術後恢復快，絕大多數不需引流管，病人大多可於隔天或當天出院，神經恢復效果相同，大幅減省醫療資源。目前北榮已施行近500例，治療成效佳，病人滿意度極高。

北榮骨科部主任周伯鑫說，內視鏡脊椎減壓手術是「微創中的微創」，讓傷口可以小於1公分，不僅對筋膜及肌肉組織破壞少，且術後恢復快，病人可更輕鬆的接受治療，不用擔心害怕傳統的大傷口及術後組織沾黏的問題，大幅提升生活品質。