腰痛恐「腎移位」釀禍！年輕纖瘦女性好發　嚴重會腎水腫

記者施春美／台北報導

▲醫師呂謹亨表示，游離腎患者的腎臟會下垂，如右圖顯示。（圖／取自呂謹亨的臉書）

許多人為腰痛所苦，泌尿科醫師呂謹亨表示，一名女性患者經常腰痛，近來因腰痛加劇，且頻尿與夜尿次數增加，體重大減，就醫後發現，原來女子的腎臟真的移位了，亦即「游離腎」。游離腎嚴重會導致腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎、腎缺血、高血壓等。他表示，除了先天構造異常外，體重驟減、頻繁劇烈的身體活動等，也可能造成此狀況，因此身材纖瘦的女性要特別注意。

呂謹亨在其臉書表示，上述70歲女性患者多年來經常反覆腰痛，原本即有脊椎側彎問題，近來右邊腰痛加劇，且頻尿和夜尿次數增加，導致睡眠品質不佳，由於患者個性較易緊張，導致體重驟減，因而求診。

呂謹亨表示，超音波檢查未發現患者有水腫或結石的問題，而患者描述腰痛的位置，又與典型的脊椎肌肉疼痛不一樣，於是他幫患者安排了尿路攝影檢查。結果報告顯示，腎臟真的有問題。「原來病人的腎臟居然翹家了，會跑來跑去，亦即游離腎。」也因為腎臟會移動位置，導致患者腰痛加劇，藥物、復健治療都沒改善。

他表示，一般人腰酸、腰痛，通常會先想到姿勢不良、肌肉緊張、骨刺、尿路結石或感染發炎，但還有一種可能性「游離腎」。此類患者因為腎臟會在後腹腔上下左右移動拉扯，患者在活動、勞累、久站、用餐後，會有腰腹痠痛的症狀；而平躺時，痠痛可能舒緩或消失。

呂謹亨表示，腎臟下垂會扭曲輸尿管，使得尿液排泄受阻，造成腎水腫。當下垂的腎臟壓迫膀胱，或是尿路受阻發炎甚至感染，也可能造成頻尿或尿急。腎臟上下震盪，使腎臟血管被拉扯產生血尿。「嚴重會引發腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎，甚至腎缺血、高血壓等。」同時，有些患者的腸胃也會受到牽扯，引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等腸胃不適。.

至於游離腎的好發族群，他表示，除了先天構造異常之外，體重短時間快速減輕、頻繁劇烈的身體活動，也可能造成游離腎。身材纖瘦的女性也容易有游離腎。之前有位年輕高瘦的女性，因為長期腰痛找不到原因，最後診斷出游離腎。

談到游離腎的治療方式，他表示，一開始可以靠保守治療，例如束腰、增重、增加體脂肪，看能不能將腎臟固定。但是，年輕女性通常不願意，或體質也無法這樣做，最後，用腹腔鏡微創腎臟固定手術，將腎臟縫合在內側腹壁穩固的地方，解決困擾多年的腰痛問題。