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砸百億補健保點值 陳時中:「考量公平性」達不達0.9元都可撥補獎勵

記者簡浩正/台北報導

行政院長卓榮泰表示,依三原則今年底健保點值撥補到0.9元。(圖/資料照片)

▲行政院長卓榮泰表示,依三原則今年底健保點值撥補到0.9元。(圖/資料照片)

立法院7月中通過主決議,要求明年6月底健保點值達平均每點0.95元。行政院長卓榮泰曾坦言有困難,不過卓赴部立台北醫院視察,針對健保點值提三原則,一是補足新冠(COVID-19)、類流感較2019年同期所增加的費用,再用公務預算把點值補到0.9元;最後在0.9元以上者,依照比例再補上去。行政院政務委員陳時中補充,該措施是為了公平性,此次撥補點值金額預估超過100億元,會由公務預算支應。

卓榮泰指出,他有3個原則,第一是優先來補助COVID-19、類流感等案件,相較於2019年同期所增加的費用,不要讓大家因為那時候的計算,把健保切一大塊;第二,經過這樣計算後,整體點值或許還不到0.9,今年將用公務預算補到0.9,且明年還會努力;第三原則,則是其他的分區如果照此計算,已在0.9以上者,依照補足不到0.9的百分比再補上去。

台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會,則發出共同聲明,感謝政府撥補預算,提升健保點值至0.9元,保障健保制度永續發展。

陳時中說,健保總額制度重視同儕制約,此次政策規劃主要考量公平性。(圖/記者簡浩正攝影)

▲陳時中說,健保總額制度重視同儕制約,此次政策規劃主要考量公平性。(圖/記者簡浩正攝影)

對於上述政院所祭出健保點值措施,陳時中接受媒體電訪指出,新冠疫情雖已趨緩,但因今年仍有1、2波疫情,對於整體醫療費用有影響,因此總統賴清德與行政院長卓榮泰看到這種情形,決定多挪經費補點值,且以更公平的方式補足0.9元。對於今年健保各總額部門各分區平均點值未達0.9元會補到0.9元外,撥補前已達0.9元者,也會依「相同比例」增補鼓勵。他舉例,若是同部門分區點值最低為0.88元,可獲撥補0.02元,而另一區已達0.91元,也一樣補上0.02元鼓勵,變成0.93元。

陳時中進一步解釋,健保總額制度重視同儕制約,此次政策規劃主要考量公平性,不能讓醫界覺得以後點值不足0.9元,政府就會補到足、足了則不補,「這樣對管理良好的醫療機構就會吃虧,甚至不想精進」,因此不論是否達到0.9元都一起補,預估全年所需經費超過100億元,會由公務預算支應。

媒體詢問,至於明年6月前達到點值每點0.95元,是否會比照這次點值撥補?陳時中說,明年會採完全不一樣方式。待新冠疫情的影響日漸趨穩,接下來就要聚焦健保管理如何做到合理化,明年健保額度估比今年增加712億元,成長突破8%是有史以來最高。行政院已非常努力挪出很多的公務預算給健保,如果在醫療院所有效率管理、加上落實開源節流,相信健保點值應可往每點0.95元的方向邁進,達到健保永續、健康台灣目標。

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