喉嚨卡卡不一定是感冒！　醫曝1情況恐是癌：暗示食道病變

生活中心／王文承報導

喉嚨感覺卡卡的，許多人都會狂喝水或吞口水來測試。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉指出，在臨床上「喉嚨卡卡」大部分是鼻涕逆流、胃食道逆流及易緊張焦慮的心理體質所引起，但「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀。

▲醫師陳弘晉指出，在臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病所引起，但「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變。（圖／資料照）

醫師陳弘晉在臉書發文表示，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病；但「吞嚥困難」就需要高度留意。那兩者如何區分呢？陳弘晉表示，喉嚨卡卡」的患者在進食時多半是沒有症狀的，又因為牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自己「吞口水」的時候呈現最強烈的異物感(像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱臆球症)。然而「吞嚥困難」的患者卻是明確地在「進食時」呈現明顯食物下不去的感覺。

陳弘晉說，「喉嚨卡卡」患者的異物感除了在進食時不明顯，其不適症狀也不會在進食固態及液態食物中呈現差異。然而「吞嚥困難」的患者往往會表現出吞嚥固態食物比液態食物明顯困難的症狀。

關於喉嚨卡卡常見原因，陳弘晉分析三大常見原因:：

1. 「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。

2. 「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。

3. 「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到最強烈的異物感。

至於需要做哪些檢查？陳弘晉建議，「吞嚥困難」往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的。「喉嚨卡卡」則往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」後如判斷有胃食道逆流，可考慮再執行胃鏡檢查。