天冷小心「沈默殺手」醫：50歲以上8成有動脈硬化「4危險因子」一次看

記者簡浩正／台北報導

▲ 天冷溫差大容易引發血管收縮、血壓上升，心血管疾病發生隨之升高。（圖／翻攝自pixabay）

天冷小心「沈默殺手！」近日冷氣團襲台，日夜溫差大容易引發血管收縮、血壓上升，使心血管疾病發生的風險隨之升高。醫師指出，心血管疾病的發生多數與「動脈硬化」有關，一個人會不會發生動脈硬化，要看累積了多少血脂肪，且抽菸、肥胖、壓力過大以及家族遺傳也都是動脈硬化的危險因子之一，呼籲民眾從年輕就開始積極預防心血管疾病。

根據衛福部統計處統計，112年死亡人數為20萬5575人，比111年减少2863人。112年十大死因依序為(1)惡性腫瘤(癌症)；(2)心臟疾病；(3)；肺炎；(4)腦血管疾病；(5)糖尿病；(6)嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)；(7)高血壓性疾病；(8)事故傷害(9)慢性下呼吸道疾病(10)腎炎、腎病症候群及腎病變。進一步和111年相較，癌症及心疾病持續蟬連前2名。

中山醫大附醫心臟血管內科蘇峻弘主任表示，心血管疾病的發生多數與「動脈硬化」有關，更被喻為沉默殺手，研究顯示50歲以上的人口高達8成有動脈硬化的問題，且往往都是引發嚴重疾病時才發現。

他說，動脈硬化是一種血管老化的現象，是個不可逆的過程，與多種危險因子有密切關係，尤其是高血壓、高血脂與高血糖。三高會造成增加血管內壁的壓力，導致血管逐漸失去彈性，其中LDL-C(壞膽固醇)若控制不佳，血管內部會因脂肪堆積成斑塊，使血管壁變厚、變窄，導致血流變小甚至發生阻塞，進而引發心肌梗塞、腦中風等致命疾病。此外，抽菸、肥胖、壓力過大以及家族遺傳也都是動脈硬化的危險因子之一，再加上隨著年齡的增長，動脈硬化的風險也會逐漸升高，因此50歲後更需特別留意。

動脈硬化會因發生部位不同，有不同的症狀與疾病產生，若是硬化發生在冠狀動脈，會使血流不夠、心臟無法獲得足夠氧氣，產生呼吸困難、胸悶等症狀，進而導致心絞痛或狹心症，嚴重時可能引發心肌梗塞。若是腦動脈硬化可能會引發腦中風、腎動脈硬化會導致腎功能下降，四肢周邊動脈硬化則可能導致局部供血不足，患者會感到手腳冰冷、麻木，嚴重時甚至會因血液供應中斷引起壞死，也就是俗稱的腳中風。

「一個人會不會發生動脈硬化，要看你累積了多少血脂肪」，蘇峻弘分享一位國外學者提出的預防公式：LDL-C壞膽固醇濃度ｘ年齡，當相乘後的數值大於7000，即可能提高動脈硬化的風險。舉例來說，若壞膽固醇是200，當36歲時相乘的數值就已大於7000，即代表發生動脈硬化的風險恐提高；若能將壞膽固醇維持在70，活到100歲時相乘的數值剛好等於7000，即代表你到100歲前發生動脈硬化的機率較低。

蘇峻弘呼籲，動脈硬化及主動脈的問題多半早期症狀皆不明顯，控制三高問題、維持良好的生活習慣，並從年輕就開始積極預防，才能降低各類心血管疾病的風險；也可參考超預防醫學等平台，了解正確資訊。