50歲女不菸不酒　「1數值」過高驚疑肺癌！醫：快做這檢查

記者施春美／台北報導

▲肺癌是十大癌症的新發與死亡人數最多的癌症，被稱為癌王。(圖/Pixabay)

肺癌是十大癌症的新發與死亡人數最多的癌症。胸腔內科醫師蘇一峰表示，一位不菸不酒、無家族病史的50歲女子，健檢時檢查了「肺癌腫瘤指數CYFRA21-1」略高於正常值，為求確認，女子進行胸部電腦斷層，結果竟發現真的有疑似肺癌的結節。他表示，肺癌的腫瘤指標，即使高也未必有肺癌，低不代表無肺癌，「數值過高者應接受電腦斷層檢查，以利及早診斷、治療。」

北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰，在其臉書表示，上述女子發現其「肺癌腫瘤指數Cyfra 21-1」略高於正常值，相當驚恐，他當時告知女子，「肺癌腫瘤指數其實只能參考，最準確方式仍為電腦斷層來確認有無肺癌。」他還告知對方，「不用太擔心！我看過很多肺癌腫瘤指數高的人，一百人以上經檢查後被認為高度懷疑者，只有幾位而已！」

然而，該女子的胸部低劑量電腦斷層檢查結果，真的有疑似肺癌的結節。他表示，電腦斷層顯示有6顆結節，其中3顆是高風險的大結節，且是毛玻璃結節！分別為1.6公分，1.1公分，0.7公分的結節。

▲女子的電腦斷層顯示有6顆結節，其中3顆分別為1.6公分，1.1公分，0.7公分的結節，且均為毛玻璃狀結節。(圖/取自蘇一峰的臉書)

蘇一峰表示，看來真不能輕忽指數，雖然大部分都沒事，但仍需進一步安排電腦斷層做確認。至於肺癌腫瘤指數的準確度，他說明，腫瘤指數有很多種，常見一般用的腫瘤指數，如CEA，CA-199等常與肺癌有關聯，但因非專一性，胃癌、大腸癌患者的此項指數經常偏高。

「有的腫瘤指標專門與肺癌關聯性高，例如NSE、CYFRA21-1，這些指標跟肺癌比較相關聯。」蘇一峰表示，由於肺癌的腫瘤指數的敏感度與專一性不足，所以他從不會拿腫瘤指數來偵測是否得到肺癌。腫瘤指數最大的醫療功能，並非用來篩檢癌症，而是偵查癌症的治療效果。

他表示，當人有肺癌時，可以驗腫瘤指數如CEA ，此時可能驗到極高數字（數千、數萬以上），接受治療後可藉由追蹤腫瘤指數有無下降！醫師可藉由數字的上升或下降來了解肺癌治療效果。