炸物、大腸包小腸當正餐　大腸癌3期轉移肝「會死嗎？」醫師助他戰勝癌

記者張雅筑／彰化報導

▲41歲的張先生，本身是名貨運司機，因長期飲食不正常，把炸物、大腸包小腸當正餐等，最後罹患大腸癌三期還轉移至肝臟，他將自己「不健康」經驗和教訓分享出來，希望大家千萬別和他一樣。（圖／院方提供）

根據世界衛生組織（WHO）統計，台灣大腸癌發生率已超越日韓，成為亞洲第一，更超越美國，躍升為全球第六。讓人擔憂的是，我國50歲以下大腸癌患者，增加的幅度已成亞太區第一名。眾所皆知，飲食是大腸癌的高風險因子之一，彰化一名41歲貨運司機張先生，他長期飲食不正常，把炸物、大腸包小腸等當正餐又愛飲酒等，去（2024）年初經查腹瀉甚至開始拉血便，就醫檢查竟是大腸癌三期且已擴散到肝了！

飲食作息不正常是大腸癌的高風險因子之一，在彰化就有一血淋淋的實例！現年41歲的張先生，本身是名貨運司機，一天最少得處理3、4百箱的貨物，所以常常忙到三餐時間不正常，幾乎都是下了班或忙到一個階段後再吃簡單吃個東西果腹。因此張先生常常把炸物、大腸包小腸這些食物當作正餐來吃，加上個性海派又開朗的他，下班後也不時和同事聚在一起喝酒聊聊天，長久下來健康終於亮起了紅燈。

去（2024）年初開始，張先生發現自己常常拉肚子，他為此到診所就醫，但吃藥後症狀並未改善，仍持續腹瀉甚至還開始大血便。他驚覺不對勁，就到地區醫院接受大腸鏡檢查，果真發現有大腸腫瘤，經檢驗確診為大腸癌第三期且已擴散到肝臟，最後地區醫院將張先生轉診到彰基醫學中心做進一步的檢查和治療。

▼▲張先生的腫瘤已經大到幾乎阻塞整個大腸了，且還擴散到肝臟，其實是不適合進行手術的患者。（圖／院方提供）

收治張先生的彰基血液腫瘤科王全正醫師表示，張先生由於直腸腫瘤已轉移至肝臟，所以先安排化療，在第一輪化療中表現良好，幾乎沒有明顯副作用，且能遵從醫囑充分休息，讓化療達到良好的成效。張先生經過五次化療後，腫瘤明顯縮小、甚至肝臟腫瘤幾乎消失，醫療團隊判斷患者的身體狀況適合進行手術治療，便交由手術團隊安排手術治療。

▼▲彰基血液腫瘤科王全正醫師表示，其實張先生的狀態一開始是不適合做手術的，所以先替他安排化療，讓腫瘤縮小後，判斷患者的身體狀況適合，再來進行手術。（圖／院方提供）

負責為張先生規劃手術治療的大腸直腸外科主任張譽耀醫師表示，張先生的腫瘤位於直腸，直腸位於骨盆腔中，周圍都是大血管和骨頭，手術範圍較為侷限，且直腸為人體消化道的最末端，緊貼著肛門，要如何將腫瘤完整切除，又要將肛門保留下來，其實一直都是件不容易的事。張譽耀醫師直言，在所有大腸直腸手術中，直腸的手術困難度最高。

張先生不單單只有直腸腫瘤，還有肝轉移腫瘤，所以得一併處理。經彰基大腸直腸癌多專科團隊會議討論後，醫療團隊決定採取達文西機械手臂手術，由大腸直腸外科張譽耀醫師、一般外科林國華醫師在同一次手術中，同時將直腸及肝臟的腫瘤切除，一勞永逸。使用達文西機械手臂手術系統，優點就是具3D立體視覺，在手術中可以清楚定位出腫瘤的位置，靈活的機械手臂，也能精準地將腫瘤切除，更能避免傷害到其他正常的組織，避免併發症的發生，且這個手術術式的出血量非常少。最重要的是，目前院內的達文西機械手臂手術系統是第四代，過去需要將近一天或必須分不同天完成的不同部位手術，可以在同一天中完成。

▲經彰基大腸直腸癌多專科團隊會議討論後，醫療團隊決定採取達文西機械手臂手術，由大腸直腸外科張譽耀醫師和一般外科林國華醫師在同一次手術中，同時將直腸和肝臟腫瘤切除。（圖／院方提供）

因此，張先生在接受了直腸和肝臟腫瘤切除手術後，很快地在術後第一天就可以正常進食，也可以下床活動。更激勵人心的還有，一般傳統手術中常見的併發症，如急性尿滯留、或是麻痺性腸阻塞等，在張先生身上都完全沒有出現。張先生的手術非常成功且順利，術後一星期就順利出院返家休息，他本人和家屬都非常感動和感謝醫療團隊。

術後，張先生仍接受4次化療以確保病情不再復發，整個抗癌過程總共九次化療，身體狀況持續改善。令人欣慰的是，他的體力與精神已恢復到能夠重新投入工作的程度，目前已返回貨運司機的崗位，重新開始正常的生活。

▼▲很多人聽到大腸癌三期又轉移到肝臟，可能都會覺得不樂觀，但張先生非常配合醫療團隊，求生意志也很強大，彰基醫療團隊也非常盡力，讓張先生恢復健康外還回去工作、恢復正常的生活，最重要的是戰勝癌症，讓人非常感動和佩服！（圖／院方提供）

張先生天生樂觀又與人為善，重返職場之初，廠商跟同事體貼他大病初癒，總是為他先把貨物疊好在棧板上，讓他只需要用油壓車拉貨，他非常感動和感謝同事們的貼心和幫助。現在已經恢復正常上班，也開始懂得規律飲食、吃營養健康的食物，知道「健康才是最大本錢」的張先生，他笑著表示：「罹癌重生後，真的知道健康的可貴，我要把身體顧好，加油多賺錢！」

▲大腸直腸外科主任張譽耀醫師表示，便血是腸道疾病的重要警訊，千萬不可以忽視，此外大腸癌早期沒有症狀，建議大家應定期檢查或篩檢等。（圖／院方提供）

對於張先生的成功治療案例，張譽耀主任特別提醒大眾，便血是腸道疾病的重要警訊，無論是否伴隨腹痛、體重減輕等症狀，都不應輕忽。最重要的是及早進行篩檢，如大腸鏡檢查，能夠大幅提高早期發現與治療的機會。