獨家／40歲養生男　一直咳嗽竟癌末！醫：只能靠4字預防

記者施春美／台北報導

▲一名中年男子原本健康，無任何慢性病，直到去年（2024）3月開始咳嗽，7月到大醫院檢查赫然發現，確診為「伯基特淋巴瘤」四期。（示意圖／Pixabay）

一名40歲男子原本健康，無任何慢性病，每年均做健檢，直到去年（2024）3月開始咳嗽，診所就醫未癒，他7月到大醫院檢查赫然發現，胸腔有一顆15公分腫瘤，確診為「伯基特淋巴瘤」四期。醫師張明志表示，「伯基特淋巴瘤」是淋巴癌中最惡性的癌症。「一般檢查也很難找出，目前致病原因也不明確。」民眾平常只能靠「作息正常」來預防此病。

上述男子重視健康，無不良生活習慣，每年都會做一般健檢，2023年12月健檢時，胸部Ｘ光未發現異狀。2024年3月開始出現咳嗽，到診所就醫，直到去年7月都未癒。診所醫師建議該男子去大醫院詳細檢查。

男子就診大醫院，經胸部Ｘ光檢查發現，竟有一顆15公分大的腫瘤，且已壓迫到心臟，進一步檢查發現，已是淋巴癌第四期，且是極惡性的「伯基特淋巴瘤」，經化療後，腫瘤體積有縮小趨勢。但男子因化療導致白血球、血小板數迅速下降。

男子的醫師擔心，男子身體已無法再承受後續化療，因此需再評估進一步治療，並建議他若得知任何醫院有實驗計畫，應儘量參加。若男子經該次化療復原，半年內復發，須盡量參加實驗計畫。若半年後復發，化療有療效，用化療要控制病情，之後進行骨髓移植。醫師並提及，若男子半年後復發，化療藥無效，仍應盡量找實驗計畫以參加計畫。

馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志，行醫已近46年，接受《三立新聞網》採訪時表示，「伯基特淋巴瘤」是最惡性的淋巴癌，健保不給付於此病，目前有雙特異性CD20xCD3雙抗體標靶，可讓患者延長存活期，但很難治癒。

他表示，該癌症相當少見，目前藥商無藥證，因此患者在台灣只能參加實驗計畫，但需要多了解何處能參與實驗計畫。目前該病的致病機轉尚不明確，與家族史無關，骨髓移植，例如自體移植，是可行的方法。

張明志表示，該病發生率低，但復發機率高，因此預後狀況較不佳。由於病灶不易透過Ｘ光檢查揪出，且此癌的癌細胞是透過全身淋巴組織傳播，因此病情惡化快物且致命。

至於如何預防，他表示，目前也難以預防，只能透過平常「作息正常」，也就是，早睡早起、均衡飲食、適度運動是最好的預防之道。