推動長照走入社區　「兆元商機」吸引企業、醫療機構投入

記者丁士芬、賴威宏／綜合報導

長照一年商機高達上兆元，最新的長照，出現一個新名詞，叫減法照顧，只要進到日照中心，凡事都要自己來，讓長者動動腦，動動手，而且就開在社區裡，經營者是錸德企業，甚至現在還有全新的長照遠端照護，長者只要在家，就連利用雲端科技，和醫院連線，提供更多加值型的長照服務。

長輩：「能夠活著是一件多美好的事，正因為每個人心中都藏有一份溫暖。」

照護員：「下午有做麵包的教室，你要做麵包嗎？今天做饅頭好嗎？我們把它貼在，我們的名字貼在一點，來，這手拿起來。」

抬起顫抖的手，慢慢把名條貼在行程表裡，小小格子要貼的又正又齊不容易。但錸工場（來工場）就是要凡事自己來。

照護員：「來，我們自己走過來，很好，今天走得很好喔！」

照護員：「喔好，全部放下去。」

量麵粉，照護員在一旁小心指導，再揉成麵糰準備做饅頭，看似簡單的「家常便飯」，但能自己動手，對失智的老董事長來說卻是大大成就。

照護員：「這要大力一點把它揉下去喔！好不好？這樣我們拿筷子拿夾子，手才會比較有力。」

照護員：「（饅頭）要做給老闆娘吃喔！老闆娘有愛吃嗎？」

老董事長：「上次做的，他都好開心。」

他是錸德集團董事長葉進泰，高齡90歲了，4年前罹患輕度失智症，還因為中風只能坐輪椅。兩個星期前來到日照中心，和「純照顧」模式不同，在這裡要做什麼得自己決定、自己動手，目的要激發老人家「失去的生活能力」。短短兩星期，老董事長已經可以重新拄拐杖走路。這樣的長照模式，有個新名詞叫「減法照顧」，顧名思義老人「被照顧」的事要越減越少。

日照中心執行長楊蔚芬：「我幫我們的同仁找了很多麻煩，我說其實一個餐盤最好洗，可是我們還是模仿在家裡面，長輩他會用碗會用杯子會用盤子。很多人會問我說，這樣子不怕長輩打破嗎？我說可能是我們同仁打破的比長輩還多。」

用餐區採取的是開放「自助」模式，走道兩邊有扶手，看似雜亂卻有障礙設施。200坪的日照中心，營造的是「家」的感覺。

開在科學園區裡，員工上班把父母直接送來，下班再一起回家，這是「錸工場」的初期規劃。長照服務不再是「機構」，導入「托兒所」概念，要讓長照進入社區。

楊蔚芬：「現在因為少子化，有很多的學校其實都有一些閒置的一些空間，或是鄰里都有一些閒置的一些空間。我們也很希望說，是不是能加快在這一方面，可以整合比如說我們做日照中心跟學校，其實老人看到孩子們的那個笑容，比看到我們還要更開心。」

從「前端」解決問題，像這樣的日照中心，早上8點到下午5點，一位長者一個月收費16000元，而且就在上班園區裡，省去接送交通費。但一般24小時的長照機構，公辦民營的一個月收費26000元起跳，私立財團法人辦的更貴，要3、40000元以上。照護30名長者，就能替政府省下至少30萬元。也因為看到「前端」商機，吸引更多企業投入，其中也包括最新的長照科技，不少業者切入遠端照護，把長照醫療帶進社區。

62歲的陳先生有心血管疾病，出院以後，醫生配了一套攜帶型心電圖，只要在家突然不舒服，兩手輕壓感應器，檢測出心電圖。陳先生的數據透過手機，直接上傳到雲端資料庫，在醫院的護理師即時接收，立刻分析數據。

護理師：「你那個心電圖的部分，在昨天的那個上傳時間，8點多的時候有沒有不舒服的狀況？」

護理師：「這個部分看起來其實就是心律不整的問題，那通常發生的時候，我們收到資料就會和病患聯絡，確認一下當時在這個狀況有沒有所謂心悸、胸悶等等。」

台灣目前老人在宅照護比例高達88%，衛福部的遠端醫療計畫已經推行十年，但以北部醫院來說，搭配遠端科技，一個病患一個月收費大約在1500元到6000元左右，普及率還是最大問題。

心臟血管內科醫師洪崇烈：「因為老人的疾病多是慢性，會反覆發生，所以透過長照和遠距醫療的配合，期望能降低3到4成的再住院率。」

老化是危機但也是商機，根據統計台灣銀髮族消費市場2025年產值上看3.6兆元台幣，吸引企業和創業者躍躍欲試。未來的長照要從多面向走入社區，就像小英總統講的，回歸「家」的根本，才能讓即將上路的長照法走得更長遠。