驚！全台270萬人罹患高血脂症　心血管健康拉警報

生活中心／綜合報導

104年國人十大死因近日出爐！心臟病、腦血管疾病持續高居排行榜二、三名，威脅國人健康，而高血脂症往往是罪魁禍首！只要膽固醇、三酸甘油脂任一數值異常，就是高血脂症。研究指出，三酸甘油數值與死亡率高度相關，相較正常人，長期嚴重超標者(≥500 mg/dL)死亡風險增加68%，呼籲民眾，除了膽固醇外，也要留意三酸甘油脂的控制情形！

若飲食控制3-6個月後三酸甘油脂持續超標，建議應接受藥物治療。除了它汀類、纖維酸鹽衍生物，衛福部也核准了高濃度魚油用於降低三酸甘油脂。為了降低心血管疾病風險，醫師建議民眾掌握「『3321』三酸甘油脂治療準則」（當心「3」酸甘油脂超標；降三酸甘油脂藥物有「3」種，依醫師建議使用；三酸甘油脂應控制在「2」00 mg/dl以下；且要配合「1 (醫) 」護人員指示持續用藥），保護血管健康。
 
現代人飲食精緻，容易攝取過多油脂、膽固醇，再加上未規律運動、抽菸飲酒等生活習慣，容易導致高血脂問題，影響心血管健康！根據調查，14.3%國人(19歲以上)已有高血脂症，代表全台近270萬人陷入心血管病變危機。
 
血脂組成主要包含三酸甘油脂、膽固醇等，成大醫院心臟內科李貽恆教授表示，「一談到高血脂症，大家多會想到要控制膽固醇，但其實只要三酸甘油脂、膽固醇任一數值異常，就是高血脂症，因此民眾也應該留意三酸甘油脂的指數。若三酸甘油脂持續超標，可能導致動脈硬化，血管逐漸狹窄、成為血栓！國外研究發現，在22年長期追蹤之下，三酸甘油脂數值與死亡率高度相關。長期嚴重超標者(≥500 mg/dL)存活率僅4成！相較正常者死亡風險增加68%，民眾可透過例常健康檢查了解三酸甘油脂數值；改善飲食、規律運動是改善三酸甘油脂的第一步，但若飲食控制3-6個月後仍舊超標，建議詢問醫師使用合適藥物治療。」
 
台大醫院心臟血管科曾春典教授指出，「目前改善三酸甘油脂藥物有三種，包含：它汀類、纖維酸鹽衍生物，以及高濃度魚油。醫師會依照病患個人情形給予藥物建議；其中它汀類、纖維酸鹽衍生物，有可能導致肝功能異常等副作用，也可能因藥物交互作用而產生橫紋肌溶解症3、引發急性腎衰竭。衛福部最新核准的高濃度魚油含有EPA/DHA濃度80%以上，Omega-3中的 EPA及DHA增加肝臟Beta氧化作用，減少肝臟合成三酸甘油脂，同時增加血漿中脂蛋白脂解酶之活性，進而降低血液中三酸甘油酯濃度。

台大醫院心臟血管科曾春典教授建議遵守【3321】三酸甘油脂治療新準則

根據台大、北榮、中榮、成大等四家醫學中心臨床試驗顯示，每天服用高濃度魚油降低三酸甘油脂近3成！魚油降低三酸甘油脂的效果與Omega-3濃度有關，根據國外臨床實驗發現，只有EPA/DHA濃度80%以上魚油方有降三酸甘油脂療效；許多民眾會購買市售健康食品級魚油，但是部分產品的濃度標示不實，反而可能因此攝入多餘不好的油脂，民眾應審慎評估選用！」（Omega-3濃度計算舉例：1,000mg魚油中含EPA與DHA約300mg，即此魚油Omega-3的含量為30%）

56歲的江先生，體重正常、平日飲食規律，也沒有菸酒習慣，但是5年前卻逐漸有疲倦、胸悶現象，經過健康檢查，赫然發現三酸甘油脂嚴重超標至504mg/dl(超過正常人3倍)，開始服用以往常見的藥物治療。儘管數值下降至300~400mg/dl，但用藥後手臂卻感到痠痛不適、影響日常生活與工作；再加上醫師擔心藥物產生交互作用、引發橫紋肌溶解，只好先讓江先生停藥。

因為三酸甘油脂居高不下，江先生持續受到精神不濟所苦；在醫師建議下改用高濃度魚油治療3個月後，沒有產生副作用，而且三酸甘油脂也下降到正常值(168mg/dl)。原本以為魚油都差不多，江先生也自行購買過保健食品級的魚油食用，但三酸甘油脂指數卻又回升(300~400mg/dl)！後來聽醫師說明後才知道可能因為Omega-3濃度不夠高、影響降低三酸甘油脂功能，讓他再也不敢隨便嘗試。

為了穩定控制血脂、降低心血管疾病風險，曾春典也建議掌握「『3321』三酸甘油脂治療準則」：
3：當心「3」酸甘油脂超標；
3：降三酸甘油脂藥物有「3」種（它汀類、纖維酸鹽衍生物及高濃度魚油），若三酸甘油脂持續超標，建議諮詢醫師選擇合適藥物治療；
2：三酸甘油脂應該控制在「2」00 mg/dl以下；
1：期間更要配合「1 (醫) 」護人員指示持續用藥、規律生活