尋常貧血不在乎　她一昏倒竟剩3年命

一名35歲輕熟女近年常出現疲倦、嗜睡、感冒等貧血症狀，她認為只是工作勞累不以為意，2年後突然昏倒送醫確診為「骨髓化生不良症候群」，醫師推估剩3年半壽命，令她大受打擊。

收治患者的馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科醫師張明志今天表示，「骨髓化生不良症候群」（Myelodysplastic Syndrome，MDS）是種染色體老化或突變引起的疾病，使骨髓幹細胞無法製造正常的血球，導致造血功能異常。

張明志指出，這項疾病在西方國家好發於60至70歲老年人，但因人種不同，台灣平均好發年齡多落在50至60歲，甚至有許多病患不到40歲就確診。

根據統計，「骨髓化生不良症候群」發生率每10萬人僅近1人，每年約增加800至1000例，但因症狀不易察覺以及對於抽骨髓檢查的抗拒，每年僅檢出約300例，目前全台共確診約2000多例。

他說，該疾病最主要特徵就是血球體積異常龐大，把血管塞得滿滿的，卻都是功能不健全的瑕疵品，如果是紅血球出問題，就會出現倦怠、沒體力、容易喘等症狀；白血球異常則會經常發燒、感染；血小板異常會容易出血及淤血。

由於貧血、頭暈、易喘等症狀和衰老症狀類似，不但容易疏忽，也有不少人自行補充鐵劑、葉酸，反而延誤診斷，張明志指出，如長期置之不理，有2至3成機會惡化成血癌，也有不少人還未惡化就先因敗血症逝世。

台大醫院內科部醫師周文堅表示，「骨髓化生不良症候群」屬於造血系統的疾病，需以骨髓穿刺與切片檢查來進一步鑑別風險的程度。

治療方面，針對中高風險族群，可透過化療治療，目前也已有藥物可以減緩疾病進展成急性骨髓性白血病，唯一可痊癒的方法就是異體造血幹細胞移植，但僅適用部分60歲以下患者；低風險族群則可透過支持性治療如血球生長激素、免疫調節劑或定期輸血等，來維持血球的數量。

張明志呼籲，除了年長者是危險族群外，曾因癌症並接受過化療、放射線治療者，基因變異風險大增，同樣是危險族群，呼籲每半年就應做全血檢查，如出現類貧血症狀，千萬別輕忽。