生活中心／綜合報導
所謂「預防勝於治療」，想要遠離疾病上身，平常就要做好身體保健，不過醫師黃峻偉今（24）日在臉書貼文提到，健保卻沒有給付「關於營養和運動的衛教及處方」這是令其感到相當納悶的地方，因為現在國人前十大死亡率，大部分都跟慢性病有關，在醫界的治療指引，一定是先教導生活習慣的改變，再來才是談論藥物。
黃峻偉臉書全文如下：
「關於營養和運動的衛教及處方」
我從當新代科醫師到現在，我最納悶的一點是，為什麼健保不給付營養和運動的衛教或是處方呢？
現在國人前十大死亡率，絕大多數都與慢性病有關，包括糖尿病，高血壓，高血脂等。而這些慢性病，在醫界的治療指引，開頭一定是先教導生活習慣的改變（飲食，運動，其他生活模式改變等），接下來再來談論藥物。這也代表生活習慣的改變，是優先於藥物的使用。
但是回過頭看健保對於這方面的給付制度。目前健保完全不給付關於慢性病的運動衛教或是處方。而營養部分，只有列入糖尿病共照網的病人，健保在醫療機構第一次和每一年完成相關的紀錄時，才給予200～800元不等的額度，而這些是包含各種糖尿病相關知識的教導，病友會，衛教等等，並不是單純營養衛教和處方。
而健保對於醫師慢性病的給付更是一絕，一個醫師看一個糖尿病病人花20分鐘做衛教，觀念建立等，和5分鐘看一個感冒病人是一模一樣的診療費。而只有醫師開立連續處方簽時，健保才會多給予額外的診療費。這樣的意義代表著，健保根本不屑看醫師做衛教，寧可你多開藥。
這樣健保的錯誤給付邏輯，導致整個醫療體系走到錯誤方向，應該花資源投入在前端的衛教來預防以及避免慢性病惡化，但健保反而投入在後端藥物的處方，而且費用還及其低廉，導致醫療院所只能不斷靠開藥/衝量的方式來增加業績，而努力做衛教，將每個病人照顧好的醫師，反而是遭受到低薪甚至診所可能倒閉的懲罰。而且這種錯誤的設計，也導致病患誤以為醫學就是不斷開藥，對整個醫療體系不信任，而自己去找非正規，有問題的偏方或是錯誤的生活習慣調整。
▲（圖／翻攝自小黃醫師的隨手筆記本臉書粉絲專頁）
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