走到人生盡頭想再聞一次茶香　居家安寧團隊替她圓夢

記者楊晴雯／台北報導

健保署今年2月起推動「居家醫療照護整合計畫」，台北市立聯合醫院在該計畫實施以來，共收案1,538人次，出動醫師、護理師、居家物理治療等團隊共12,665人，服務對象是非癌症重病末期患者、提供行動不便弱勢病人的全人照護，也帶領台大和陽明大學醫學院學生，加入此一行列。

台北市立聯合醫院副總院長璩大成說，健保署的「居家醫療照護整合計畫」的推動，讓北市聯醫的「藍鵲居家醫療整合照護團隊」有了支持，就像是替天空打開了一片雲。他提到，自己身為神經外科醫師，卻沒有一個患者在臨終前可以與他談話，也讓他思考，這是病患和醫師想要的結果嗎？

璩大成回想過去一年，在市立聯合醫院忠孝院區曾有位高齡80歲的老太太，長年躺在病床上，在她還有氣力說話時，曾與居家醫療團隊提到，想要回到陪伴自己長大的文山區茶園，再聞一次家鄉茶園味道。該團隊為了幫其圓夢，還進行沙盤演練，深怕老太太回到茶園後就不回醫院了，或是如果在車上出現呼吸困難情形該怎麼馬上解決。

還有位老先生是市立聯合醫院和平婦幼院區的患者，想要回東勢老家，居家團隊也是排除萬難，一台九人車上載了患者、家屬、以及醫護人員，前往目的地，只為了替老先生完成最後心願。

健保署醫務管理組組長龐一鳴表示，今年推出的居家醫療照護整合計畫，是將104年居家醫療試辦計畫、一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護整合後，提供三照護階段「居家醫療」、「重度居家醫療」、「安寧療護」，進而銜接衛福部目前大力推動的長期照顧服務2.0計畫，兩者可以無縫接軌。

健保署表示，截至105年10月底，全台提供社區化之居家醫療整合照護有97個團隊、685家醫事服務機構參與；50個次醫療區域除關山、成功、大武及外島的連江縣外，均有服務機構，其中近9成為基層診所，可就近照護社區行動不便患者。這項服務共計照護5,327名行動不便患者，其中87%為65歲以上長者，讓長者可以在家安老。